| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胆道（治療）3 |
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| タイトル | 消P-134：当科における高齢者の胆石症に対する治療の検討 |
| 演者 | 井元 章（大阪医大・２内科） |
| 共同演者 | 増田 大介（大阪医大・２内科）, 太田 和寛（大阪医大・２内科）, 坂中 大輔（大阪医大・２内科）, 原田 智（大阪医大・２内科）, 小倉 健（大阪医大・２内科）, 楢林 賢（大阪医大・２内科）, 岡田 俊彦（大阪医大・２内科）, 能田 貞治（大阪医大・２内科）, 石田 久美（大阪医大・２内科）, 阿部 洋介（大阪医大・２内科）, 竹内 利寿（大阪医大・２内科）, 井上 拓也（大阪医大・２内科）, 時岡 聡（大阪医大・２内科）, 梅垣 英次（大阪医大・２内科）, 樋口 和秀（大阪医大・２内科） |
| 抄録 | 【背景】近年高齢者層の増加に伴い、高齢者の肝胆道系疾患を経験する機会が増えている。【目的】当院での高齢者胆石症に対する治療の現状と妥当性を検討する。【対象と方法】過去3年間に当院で経験した胆石症症例40例（平均年齢70.7±1.7歳、男女比25：15）を対象とした。内訳は1）総胆管結石14例、2）総胆管胆嚢結石19例、3）胆嚢結石7例であった。75歳以上を高齢者群（15例、平均年齢80.1±1.1歳、男女比11：4）、75歳未満を非高齢者群（25例、平均年齢65.0±1.9歳、男女比14：11）として2群間で比較検討した。【結果】高齢者群、非高齢者群でそれぞれ、心臓・脳血管疾患の有病率60.0%（9/15）/24.0%（6/25）、認知症の有病率33.3%（5/15）/12.0%（3/25）、抗凝固薬の内服率40.0%（6/15）/20.0%（5/25）、有症状率60.0%（9/15）/64.0%（16/25）、総胆管結石症例の胆管炎合併率69.2%（9/13）/63.2%（12/19）、24時間以内の緊急処置率33.3%（5/15）/16.0%（4/25）、入院日数26.8±5.1日/25.3±3.0日、総胆管結石の採石完遂率76.9%（10/13）/73.7%（14/19）、胆嚢胆管へのアプローチ方法（経乳頭：経皮）11：4/24：1、胆嚢内結石の胆摘施行率54.5（6/11）/60.0%（9/15）であり、すべてにおいて有意差を認めなかった。偶発症は高齢者群で急性膵炎が1例、高カリウム血症が1例、非高齢者群で急性膵炎が2例認められた。経過中ENBDチューブの自己抜去が非高齢者群で2例認められた。【結語】高齢者群では基礎疾患有病率が多い傾向にあったが、治療成績や偶発症は対照群と差を認めなかった。胆石症に対しては、高齢者であっても積極的に治療を試みるべきであると考えられた。 |
| 索引用語 | 胆石症, 高齢者 |