| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（IPMN） |
|---|---|
| タイトル | 消P-211：分枝膵管型IPMNを経過観察中に通常型膵癌を発症した2例 |
| 演者 | 本定 三季（東京医大病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 糸井 隆夫（東京医大病院・消化器内科）, 祖父尼 淳（東京医大病院・消化器内科）, 糸川 文英（東京医大病院・消化器内科）, 土屋 貴愛（東京医大病院・消化器内科）, 辻 修二郎（東京医大病院・消化器内科）, 石井 健太郎（東京医大病院・消化器内科）, 池内 信人（東京医大病院・消化器内科）, 田中 麗奈（東京医大病院・消化器内科）, 梅田 純子（東京医大病院・消化器内科）, 殿塚 亮祐（東京医大病院・消化器内科）, 森安 史典（東京医大病院・消化器内科） |
| 抄録 | 分枝膵管型IPMNはその約2～10％に通常型膵癌の発症がみられ、そのために厳重な経過観察が不可欠なリスク群であるといえる。今回、分枝膵管型IPMNとして経過観察中に通常型膵癌を発症した症例を報告する。［症例1］50歳代女性。2008年11月に健診での腹部超音波(US)で膵体部に約3mm台の嚢胞性病変を指摘された。当科を受診され、USで体部に7mm程度の多房性嚢胞を認め、分枝膵管型IPMNとして以後6ヶ月毎に腹部超音波にてフォローアップを行った。2010年６月に施行したUSで病変の尾側に約18mm大の新たな嚢胞性病変を認めた。腫瘍マーカーは正常であった。同年8月に施行した造影CTで新規嚢胞よりやや尾側に造影不良域を認め癌が強く示唆された。周囲組織への浸潤はほぼ認めず、根治的に手術し得た。［症例2］70歳代男性。2010年１月に他科で施行したUSで膵頭部に約30mm大の多房性嚢胞を認め分枝膵管型IPMNとしてフォローされた(６ヶ月毎)。2010年10月にCEA 5.5とやや高値であり、上昇傾向を認めた。2011年1月のUSでは変化は見られなかった.同年3月にMRCPを施行したところ、膵頭部に結節影を認めた。同年4月にEUS－FNAにて腺癌と組織診断された。切除不能膵癌と診断され、GEM単剤の化学療法を同年5月より開始した。 |
| 索引用語 | IPMN, 通常型膵癌 |