| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（IPMN） |
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| タイトル | 消P-212：IPMNの良悪性鑑別における後期相を加えたFDG-PETの有効性についての検討 |
| 演者 | 齊藤 将喜（千葉大・消化器内科） |
| 共同演者 | 石原 武（千葉大・消化器内科）, 西川 貴雄（千葉大・消化器内科）, 黒澤 浄（千葉大・消化器内科）, 杉山 晴俊（千葉大・消化器内科）, 太和田 勝之（千葉大・消化器内科）, 酒井 裕司（千葉大・消化器内科）, 三方 林太郎（千葉大・消化器内科）, 多田 素久（千葉大・消化器内科）, 露口 利夫（千葉大・消化器内科）, 横須賀 收（千葉大・消化器内科）, 吉冨 秀幸（千葉大・臓器制御外科）, 加藤 厚（千葉大・臓器制御外科）, 大塚 将之（千葉大・臓器制御外科）, 吉留 博之（千葉大・臓器制御外科）, 清水 宏明（千葉大・臓器制御外科）, 木村 文夫（千葉大・臓器制御外科）, 宮崎 勝（千葉大・臓器制御外科）, 内田 佳孝（翠明会山王病院・PET画像診断センター）, 内山 勝弘（翠明会山王病院・PET画像診断センター） |
| 抄録 | 【背景】腫瘍病変の良悪性鑑別にFDG-PETの有用性が報告されているが、IPMNにおける報告はまだ少ない。今回IPMNの良悪性鑑別における後期相を加えたFDG-PETの有用性について検討した。【方法と対象】2004年5月から2012年3月にかけて当院でIPMNにて外科切除された症例のうち、術前にFDG-PETを施行された45例を対象とした。全例切除後に病理組織学的に確定診断がつけられた。adenomaおよびborderlineを良性群、CISおよびinvasiveを悪性群と定義した。5時間絶食後にFDG（4MBq/kg）を投与し、60分後の早期相で腫瘍部のSUVmax値を計測した。また16例については120分後の後期相も撮影した。今回の検討項目は病理組織別でのSUV値の検討、良悪性鑑別に有効なSUVカットオフ値の検討、後期相でのSUV値測定の有効性の検討の3項目とした。【結果】病理組織別でのSUV値はadenomaおよびborderline（N=16)で1.6、CIS（N=16)で2.5、invasive（N=13)で4.9であった。SUV値は良性群（N=16)で1.6、悪性群（N=29)で3.6と有意に悪性群で高値であった（P＜0.001）。早期相でのSUVカットオフ値を2.0に設定したところ、良悪性鑑別において感度86％、特異度81％、正診率84％であった。16例は後期相も撮影し（良性群5例、悪性群11例）、良性群では4例（80％）で後期相でのSUV値の低下を認め、また悪性群では全症例でSUV値の上昇を認めた。早期相でのSUVカットオフ値を2.0とし、これに後期相での増加率＞0%を組み合わせると、1例の偽陽性例（adenoma:早期2.4、後期2.0）を良性群と診断でき特異度を81→88%、正診率を84→87％と改善することができた。【結語】IPMNの良悪性鑑別にFDG-PETは有用で、後期相を追加することで診断能が向上した。 |
| 索引用語 | FDG-PET, IPMN |