| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（腫瘍）4 |
|---|---|
| タイトル | 消P-228：切除不能進行膵癌に対する成分栄養療法の臨床的意義 |
| 演者 | 中村 陽介（名古屋大附属病院・光学医療診療部） |
| 共同演者 | 廣岡 芳樹（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 伊藤 彰浩（名古屋大大学院・消化器内科学）, 川嶋 啓揮（名古屋大大学院・消化器内科学）, 大野 栄三郎（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 伊藤 裕也（名古屋大大学院・消化器内科学）, 平松 武（名古屋大大学院・消化器内科学）, 杉本 啓之（名古屋大大学院・消化器内科学）, 鷲見 肇（名古屋大大学院・消化器内科学）, 舩坂 好平（名古屋大附属病院・光学医療診療部）, 中村 正直（名古屋大大学院・消化器内科学）, 宮原 良二（名古屋大大学院・消化器内科学）, 大宮 直木（名古屋大大学院・消化器内科学）, 後藤 秀実（名古屋大附属病院・光学医療診療部DELIMITER名古屋大大学院・消化器内科学） |
| 抄録 | 【目的】切除不能進行膵癌(PC)の予後に関わる因子として、膵内外分泌機能低下や悪液質に伴う低栄養に着目し、予後改善をめざした成分栄養(ED)療法の臨床的意義につき評価した。【方法】2009年4月から2012年1月に当院受診のPC連続51例。全例でED療法としてエレンタール®2包/日を開始し、12週以上内服しえた19例をED群、それ以外の32例を非ED群と定義し、以下につきretrospectiveに検討した。1)両群の背景（男女比、年齢、病期、BMI、%UBW{初診時体重/健常時体重x100}、総蛋白、アルブミン、トランスサイレチン、総コレステロール、HbA1c、亜鉛、CRP、CA19-9）を比較した。2)EDの糖代謝への影響を評価するため、投与前後のHbA1c、空腹時血糖値(FBS)を比較し、また両群のインスリン導入率を検討した。3)両群の体重変化率{(12週後値-初診時値)/初診時値x100}を算出し、EDの体重安定化に対する有用性を検討した。4)両群の生存期間をKaplan-Meier log rank testで検討した。【成績】1)両群の背景に有意差を認めなかった。2)ED群の12週後HbA1c、FBSは投与前値と有意差なく、またインスリン導入率はED群:15.8%(3/19)、非ED群:9.4%(3/32)で両群に差は認めなかった。3) 12週後体重変化率はED群:0.3±9.2%に対し、非ED群:－6.2±7.7%で、EDは体重安定化に有用であった(P=0.018)。4)生存期間中央値はED群:439日(95%CI:386-492)に対し、非ED群:240日(95%CI:192-289)でED群では生存期間が延長した(P＜0.001)。【結論】ED療法はPCの体重安定化に有用で予後改善に寄与した。 |
| 索引用語 | 切除不能進行膵癌, 栄養療法 |