| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)膵臓（その他） |
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| タイトル | 消P-257：進行膵癌患者に対するONSとしての経口経腸栄養剤の検討 |
| 演者 | 石原 武（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 共同演者 | 多田 素久（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 三方 林太郎（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 太和田 勝之（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 黒澤 浄（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 斎藤 将喜（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 西川 貴雄（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 杉山 晴俊（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 酒井 裕司（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 露口 利夫（千葉大大学院・腫瘍内科学）, 横須賀 收（千葉大大学院・腫瘍内科学） |
| 抄録 | 【目的】進行膵癌患者では併存する消化管狭窄、腹膜播種などにより栄養不良をきたしやすい。特に化学療法中の栄養状態の悪化は、PSの低下をきたし、原疾患の進行に少なからず影響を与え、化学療法継続を困難とする一因となりうる。近年、化学療法時の栄養管理で、食事に補助的に経腸栄養剤を併用するONS（Oral nutritional supplements）の有用性が報告されている。今回、進行膵癌患者におけるONS としての経腸栄養剤のfeasibilityにつき検討した。【方法】2010年1月より2012年3月まで、進行膵癌患者に経口で経腸栄養剤（エレンタール11例、エンシュアリキッド7例、エンシュアH 2例、ラコール2例：重複あり）を投与した20症例（男性12例、女性8例、平均年齢67.3歳）を対象とした。病変部は膵頭部8例、膵体部10例、膵尾部2例であり、進行度はstage IVa 9例、stage IVb11例であった。治療は抗癌剤(gemcitabine)併用炭素イオン線治療2例、化学療法（gemcitabine 8例、S1+gemcitabine併用療法10例）をfirst lineとして施行した。経腸栄養剤の投与量は症状（食思不振、低栄養）にあわせて1-3食/日とした。患者背景と服薬状況、臨床データの推移を投与前、投与後4週間で評価した。有効性に関しては投与期間と栄養改善効果とで評価した。【成績】15例は化学療法中に補助療法として投与された。そのうち6例は十二指腸ステント留置例であった。一方、best supportive care(BSC)として投与されたのが5例あった。1ヶ月以上内服した症例は15例（75％）で、3ヶ月以上は6例(30%）であった。BSC症例は平均20.8(7-42)日と短期間の投与であった。栄養改善効果については有意な差は得られなかった。いずれの症例も重篤な有害事象はみられなかった。【結論】進行膵癌患者の化学療法中にONSとして補助的に経腸栄養剤を内服することは忍容性が高かった。 |
| 索引用語 | 膵癌, 経腸栄養剤 |