| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
食道・咽頭（良性疾患）2
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| タイトル |
消P-282：GERDに対する消化管運動改善薬の有用性の検討
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| 演者 |
桑原 崇通（刈谷豊田総合病院・内科） |
| 共同演者 |
浜島 英司（刈谷豊田総合病院・内科）, 後藤 秀実（名古屋大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】GERD/NERD/PPI抵抗性GERDに対する消化管運動改善薬（mosapride citrate hydrate，六君子湯）の有用性について，草野らのF scaleを用いて明らかにする．【対象】2011年4月～6月の間に当科で上部消化管内視鏡・F scaleを同時に施行し，F scale：8点以上のGERD64例（消化管運動改善薬は未投与）を対象とした．64例中，逆流性食道炎のLA分類改のGrade N・MのNERDが32例，既にrabeprazole（以下RPZ，10mg）1Tを4週以上内服し，F scale：8点以上のGERDであるPPI抵抗性GERDが9例であった．【方法】GERD64例を，RPZ 1T投与群（R群），RPZ 1T＋mosapride（5mg）3T投与群（R＋M群），RPZ 1T＋六君子湯（2.5g）3P投与群（R＋Ri群）の3群に，PPI抵抗性GERD 9例を，R＋M群，R＋Ri群の2群に，無作為に振り分け，4週間後にF scaleを施行した．GERD・NERD毎に，3群それぞれのF scaleの値の推移，3群間のF scaleの値の推移の比較を，F scaleの全体・酸関連項目・運動不全関連項目別に検討した．PPI抵抗性GERDでは，F scaleの値の推移を同様に検討した．尚，検定には，Wilcoxon t-test，Kurskal-Wallis test，Mann-Whitney U-testを用いた．【結果】GERDでは，3群それぞれのF scaleの値（全体・酸・運動不全関連項目別）は，有意に低下し（p＜0.05），3群間でF scaleの値の推移を比較すると，全体・酸・運動不全関連項目別で，差を認めなかった．NERDでは，3群それぞれのF scaleの値（全体・酸・運動不全関連項目別）は，有意に低下し（p＜0.05），3群間でF scaleの値の推移を比較すると，全体・酸関連項目では3群間に差を認めなかったが，運動不全関連項目ではR＋Ri群が他の2群に比し有意に低下した（p＜0.05）．PPI抵抗性GERDでは，F scaleの値（全体・酸・運動不全関連項目別）は，有意に低下した（p＜0.05）．【結論】GERDの初期治療は，PPI単剤投与が妥当であった．NERDの初期治療はPPIに六君子湯を併用すること，PPI抵抗性GERDはPPIに消化管運動改善薬を追加することで，治療の上乗せ効果が期待出来ると考えられた． |
| 索引用語 |
GERD, 消化管運動改善薬 |
