| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（内視鏡診断、NSAIDs）
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| タイトル |
消P-323：高齢者のNSAIDs/抗血栓薬服用と出血性胃/十二指腸潰瘍についての検討
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| 演者 |
芹川 真哉（札幌東徳洲会病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
坂本 淳（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 太田 智之（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 松原 悠（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 七尾 恭子（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 好崎 浩司（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 網塚 久人（札幌東徳洲会病院・消化器内科）, 木村 圭介（札幌東徳洲会病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】高齢者(65歳≦)における出血性胃/十二指腸潰瘍(以下HGDU)におけるNSAIDsや抗血栓薬の影響や服薬再開時期を明確化すること。【方法】2009年1月から2012年1月までに当院で入院加療したHGDU445例(M/F : 315/130)を対象に、65歳以上の高齢者182 例(40.8％)と65歳未満に分け、各々でNSAIDs服用群81例(18.2％)と非服用群、抗血栓薬服用群135例(30.3％)と非服用群に分けた。臨床背景や止血成績から、年齢における止血困難素因の有無を抽出し、またこれら内服における高齢者群と若年者群間での比較から、高齢者における適切な服用再開時期に関して検討した。【成績】NSAIDs服用者の割合は年齢に差がなく（高齢19.2％、若年17.2％；p=0.60）、抗血栓薬も同様であった（高齢33.5％、若年25.7％；p=0.08）。高齢者と若年者間ではこれら内服の有無に関係なく、初回内視鏡時のForrest分類(治療適応の有無)には差がなく(高齢vs 若年；p=0.51、NSAIDsありの高齢vs 若年；p=0.83、抗血栓薬ありの高齢vs 若年=；p=0.60)、またこれら内服の有無に関係なく、高齢者と若年者間では再出血率に差がみられなかった(高齢vs若年=14.8％vs17.0％；p=0.51、NSAIDs服用の高齢vs若年= 16.0％vs14.9％；p=0.37、抗血栓薬服用の高齢vs若年=5.7％vs0.0％；p=0.09)。また再出血した例で、それまでの日数は高齢者で平均2.0日(1-7日)、若年者で平均1.8日(1-8日)で有意な差はみられなかった(p=0.40)。これらの服用を考慮しても、再出血までの平均日数に差はみられなかった。(高齢vs若年= 2.5 vs 1.6日；p=0.13) 【結論】年齢を問わず、止血時は積極的止血が望まれ、またNSAIDsや抗血栓薬の早期再開も可能であると考えられる。 |
| 索引用語 |
出血性胃潰瘍, NSAIDs |
