| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（H.pylori）2 |
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| タイトル | 消P-338：COX-2のSNPを用いたH.pylori胃炎患者のハイリスク群の絞込みの検討 |
| 演者 | 小高 康裕（日本医大・消化器内科） |
| 共同演者 | 二神 生爾（日本医大・消化器内科）, 山脇 博士（日本医大・消化器内科）, 河越 哲郎（日本医大・消化器内科）, 名児耶 浩幸（日本医大・消化器内科）, 泉 日輝（日本医大・消化器内科）, 大石 典子（日本医大・消化器内科）, 堀江 茜（日本医大・消化器内科）, 進藤 智隆（日本医大・消化器内科）, 新福 摩弓（日本医大・消化器内科）, 楠 正典（日本医大・消化器内科）, 植木 信江（日本医大・消化器内科）, 三宅 一昌（日本医大・消化器内科）, 坂本 長逸（日本医大・消化器内科） |
| 抄録 | 目的・背景 慢性胃炎が、除菌療法の保険適応となっていない現在、H.pylori胃炎患者をどのように治療しフォローしていくかが問題となっている。これまでに、H.pylori胃炎のhigh risk groupの絞り込みに、IL-1βのSNPを調べることが有用であると報告されている。またわれわれは今までCOX-2が胃潰瘍の修復に重要な役割を果たしているばかりでなく、胃癌の腫瘍増殖や血管新生に関与することなどを報告してきた。そこで今回、我々は、従来より報告されているIL-1β, TNF-αに加えて、COX-2の遺伝子多型を用いることで、H.pylori胃炎患者のハイリスク群の絞り込みに利用できないか検討した。また一部症例については、ペプシノーゲン値(PGI/II)との相関も検討した。方法H.pylori陽性患者333名を対象としてCOX-2、IL-1β、TNF-αのSNPを設計し、内視鏡生検ブロックまたは血液よりDNAを抽出しSNPの測定を行なった。 結果 IL-1β(rs16944)（n＝323）はT/T18.6%, C/C30.0%. C/T51.4%、 TNF-α(rs1800629)（n＝323）はG/G96.6%, G/A3.4%であった。一方、 COX-2 (rs689466）（n＝291）はT/T38.5%, C/T36.8%. C/C24.7%、 COX-2（rs689465)（n＝291）はA/A93.4%, A/G6.3%, G/G0.4%であった。一部の症例(n=103)に関しての検討ではIL-1β511AAのPGI/II値は2.01であった．COX-2(rs689466）AA型のPGI/II値は2.12であり，共に低値の傾向を認めた． 結語 COX-2(rs689466）はH.pylori胃炎患者のhigh risk群の絞り込みのための有用なファクターとしてはさらなる検討が必要と思われた。 |
| 索引用語 | H.pylori, COX-2 |