| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（良性疾患）
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| タイトル |
消P-342：若年者での内視鏡的慢性萎縮性胃炎と逆流性食道炎の長期経過
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| 演者 |
三谷 圭二（自衛隊中央病院・内科） |
| 共同演者 |
箱崎 幸也（自衛隊中央病院・内科）, 安武 優一（自衛隊中央病院・内科）, 又木 紀和（自衛隊中央病院・内科）, 岡田 千津子（自衛隊中央病院・内科）, 青野 茂昭（自衛隊中央病院・内科）, 徳永 徹二（自衛隊中央病院・内科）, 小針 伸一（自衛隊中央病院・内科）, 因幡 健一（自衛隊中央病院・内科）, 寺田 尚人（自衛隊中央病院・内科） |
| 抄録 |
【はじめに】若年者の慢性萎縮性胃炎（CAG）や逆流性食道炎（RE）の実態や長期経過観察おける発生は明確ではない。今回、上部消化管内視鏡検査（EGD）での長期観察において若年者から青壮年期でのCAG/RE進展の検討を行った。【対象および方法】1993～2000年のレンジャー訓練課程訓練生445例を検討対象とし、訓練前の身体検査時に上部消化管内視鏡検査（EGD），血清抗HP抗体測定を行った。CAG診断には木村・竹本分類、RE診断にはLA分類を用いた。40歳節目検診や胃検診で上部消化管内視鏡検査（EGD）が再度実施された75例で、長期経過前後の内視鏡CAG,RE像の比較検討を行った。【結果】445例は全例男性で、平均年齢は26.4（20～38）歳であった。(1) 訓練前CAGはC-1:30％,C-2:7％,C-3以上:5％で、58％で萎縮はみられなかった。REは10例（2.2％, grade A:6％, grade B:4％）のみに認められ、抗HP抗体陽性は27％であった。(2) 長期観察し得た75例の平均年齢は40.6（30～49）歳で、8年以上［平均13.5年（7～22年）］経過症例であった。CAGの検討では、C-1以下は22例（29％）で2段階以上進展したのは39症例（52％）であった。REは24例［grade A:15, grade B:9（32％）］に認められた。(3) 訓練前の年齢,抗HP抗体,PG-I,PG-/II,PG-I/II比におけるCAG進展・RE発生での多変量解析(Cox比例ハザードモデル)では、CAG進展には高年齢（p=0.0063）・抗HP抗体陽性（p=0.018）が有意に高率であった。RE発生には、いずれの因子にも有意差は認めなかった。【結論】C-2以上の内視鏡的CAGは25歳前後12％から40歳前後70％に進展し、REは2％から32％に認められた。 |
| 索引用語 |
慢性萎縮性胃炎, 逆流性食道炎 |
