| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
胃・十二指腸（癌）2
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| タイトル |
消P-365：Gastric carcinoma with enteroblastic differentiationの1例
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| 演者 |
石原 博雅（国立名古屋医療センター・外科） |
| 共同演者 |
片岡 政人（国立名古屋医療センター・外科）, 中山 裕史（国立名古屋医療センター・外科）, 木下 満（国立名古屋医療センター・外科）, 長谷川 和也（国立名古屋医療センター・外科）, 高野 奈緒（国立名古屋医療センター・外科）, 下山 理史（国立名古屋医療センター・外科）, 初野 剛（国立名古屋医療センター・外科）, 近藤 建（国立名古屋医療センター・外科） |
| 抄録 |
症例は70歳男性．既往歴は特になし．2011年8月に黒色便を主訴に近医を受診した．血液検査にてHb7.6g/dlと貧血を認め，精査目的に上部消化管内視鏡検査を施行したところ，胃体上部に2型の腫瘍を認め，生検の結果GroupV,胃癌と診断された．腫瘍マーカーはCEA3.6ng/ml，CA19-9 10.0U/mlであり正常範囲であった．術前CTでは肝，肺などには明らかな遠隔転移は認めなかったが，胃大弯側のリンパ節腫大を認めた．手術目的に当院を受診し，胃癌の診断にて2011年9月胃全摘術，D2リンパ節郭清，Roux-Y再建，脾摘出術を施行した．病理組織検査では，大小不同の異型なスリガラス状の核を持ち，淡明な胞体を持つ細胞が，不整に腺管状～乳頭状に浸潤増殖していた．核下にも淡明胞体成分が多く，胎児腸管上皮に類似しており，carcinoma with enteroblastic differentiationと診断した．最終病期はpT3N2M0でstage3Bであった．免疫染色ではAFP(focal+)，HER2(-)，EGFR(+)，c-kit(+ 15%)，βcatenin(focal核+)であった．術後経過は良好であり，９PODに退院となった．今回我々は稀な腫瘍であるGastric carcinoma with enteroblastic differentiationの1例を経験したので報告する． |
| 索引用語 |
胃癌, AFP |
