| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃・十二指腸（治療(化学療法)） |
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| タイトル | 消P-379：1st lineとしてTrastuzumab+Capecitabine+CDDP療法が有用であった骨転移を有する4型進行胃癌の2例 |
| 演者 | 小谷 大輔（北九州市立医療センター・消化器内科） |
| 共同演者 | 宮田 誠一（北九州市立医療センター・消化器内科）, 畑 佳孝（北九州市立医療センター・消化器内科）, 淀江 賢太郎（北九州市立医療センター・消化器内科）, 隅田 頼信（北九州市立医療センター・消化器内科）, 本田 邦臣（北九州市立医療センター・消化器内科）, 井原 裕二（北九州市立医療センター・消化器内科）, 秋穂 裕唯（北九州市立医療センター・消化器内科） |
| 抄録 | 【はじめに】2011年3月よりHER2強陽性の切除不能進行胃癌に対し，Trastuzumab(以下Tmab)が保険承認された．今回，Tmab+ Capecitabine+CDDP(XP)療法が有用であった骨転移を有する4型進行胃癌の2例を経験したので報告する． 【症例1】57歳男性．2011年7月より食思不振，体重減少を主訴に近医受診．上部消化管内視鏡検査（EGD）にて4型胃癌と診断され，同年10月当科紹介受診した．多発リンパ節転移および多発肺・肝転移，また頸椎C7に圧迫骨折を伴う骨転移を認め，手術不能4型進行胃癌と診断．胃原発巣からの生検にてHER2(3+)であり，1st lineとしてTmab（初回8mg/m2,以降6mg/m2）+Capecitabine2000mg/m2/day(day1-14)+CDDP80mg/m2(day1)による化学療法を開始した．また頸椎骨転移巣に対してはゾレドロン酸投与および放射線照射(30Gy)を行った．Tmab+XP 4コース施行後のCTにてPRと判断．現在7コースまで継続中． 【症例2】57歳男性．2011年6月に食思不振，体重減少，腰痛を主訴に近医受診．EGDにて4型胃癌と診断され，当科紹介受診した．傍大動脈リンパ節転移ならびに胸腰椎を中心に多発骨転移を認め，手術不能4型進行胃癌と診断．胃原発巣からの生検にてHER2(3+)であり，同年8月より1st lineとして症例1と同様にTmab+XPによる化学療法を開始した．また多発骨転移に対してはゾレドロン酸投与を行った．Tmab+XP 7コース施行後のCTにてPRと判断．現在9 コース目まで継続中． 【まとめ】骨転移を有する高度進行胃癌に対してTmab+XP療法が有用であった2例を経験した． |
| 索引用語 | Trastuzumab, 進行胃癌 |