| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)小腸（臨床）2 |
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| タイトル | 消P-444：クローン病合併した続発性アミロイドーシスの臨床的検討 |
| 演者 | 鮫島 洋一（鹿児島大・消化器疾患・生活習慣病学） |
| 共同演者 | 大井 秀久（今村病院・消化器内科）, 小野 陽平（鹿児島大・消化器疾患・生活習慣病学DELIMITER今村病院・消化器内科）, 西俣 寛人（南風病院・消化器内科）, 松田 彰男（南風病院・消化器内科）, 藤田 浩（鹿児島大・消化器疾患・生活習慣病学）, 崎山 敏男（鹿児島大・消化器疾患・生活習慣病学）, 坪内 博仁（鹿児島大・消化器疾患・生活習慣病学）, 徳元 攻（今村病院・消化器内科）, 河野 裕一（今村病院・消化器内科）, 水流 弘文（今村病院・消化器内科） |
| 抄録 | はじめにクローン病（以下CD）などの慢性の炎症性疾患に続発するアミロイドーシス（以下，ＡＭＹ）は，患者のQOLや生命予後に影響を与える全身合併症の一つである．今回，当院および南風病院で経験したCDに合併したAMYについて，その臨床像を検討したので報告する．対象および方法当院で2011年までに診断・治療を行っているCD症例138例，および南風病院で1984年から2004年までの症例92例の合計230例を対象とし，消化管内視鏡での生検や臓器の針生検，手術摘出標本を用いコンゴーレッド染色，あるいはDFS染色，その両方の染色でアミロイドの沈着を認めたもの（以下，ＡＭＹ症例）をそれ以外の非ＡＭＹ症例を比較検討した． 成績AMY症例は男女比155/64，罹患範囲は小腸型50例，小腸大腸型149例，大腸型20例．病型は，炎症型47例，狭窄型97例，穿孔型75例，発症年齢は9～54歳，平均22.9歳．罹病期間は0～36年，平均1.9年だった．AMY症例は，11例で，全例小腸大腸型，病型は，炎症型はなく，狭窄型4例，穿孔型7例，発症年齢は15～20歳，平均16.8歳．罹病期間は8～34年，平均20.5年だった．CD発症後のAMY累積合併率は，5年で0.96％，10年で1.61％，20年で5.23％，25年で14.5％だった．性，罹患範囲，病型では，AMY累積合併率に有意な差はなかった．発症年齢を20歳未満と20歳以上の分けてみると，20歳未満では，5年で2.02％，10年で3.42％，15年で5.39％，20年11.04％，25年27.66％で，有意に20歳未満合併率が高かった．小腸病変の広範囲群では，5年で1.44％，10年で1.44％，15年で3％，20年8.64％，25年26.7％で，有意に広範囲群の合併率が高かった．結語アミロイドーシスを合併するクローン病は，２０歳未満の発症で，小腸病変が広範囲な症例が多かった． |
| 索引用語 | クローン病, アミロイドーシス |