| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸（診断）2
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| タイトル |
消P-492：血清TFPI2 methylationによる手術前後の大腸癌の検出
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| 演者 |
日比 健志（昭和大藤が丘病院・外科） |
| 共同演者 |
水上 博喜（昭和大藤が丘病院・外科）, 齋藤 充生（昭和大藤が丘病院・外科）, 木川 岳（昭和大藤が丘病院・外科）, 根本 洋（昭和大藤が丘病院・外科）, 真田 裕（昭和大藤が丘病院・外科） |
| 抄録 |
【目的】TFPI2はserine proteinase inhibitorであり、癌細胞の細胞外マトリックスの分解を妨げる事により、癌の増殖を妨げる事が分かっている。今回我々は、手術前後における大腸癌患者血清中DNAにおける同遺伝子のmethylationを調べたので報告する。【方法】大腸癌患者の血清からDNAを抽出し、bisulfite modificationを加えた後、定量methylation-specific PCR (qMSP) 法を用いてTFPI2遺伝子のmethylationの検出を行った。【成績】大腸癌患者術前血清DNA 215例中39例（18%）にTFPI2 methylationを検出した。陰性コントロールとして用いたボランティア及び大腸良性腫瘍を持った患者、大腸癌にTFPI2 methylationを持たない患者から得られた血清DNA 24例からは、同異常を検出しなかった。臨床病理学的所見との比較において血清TFPI2遺伝子のmethylationは、大きい癌（p=0.0022）、低分化癌（p=0.0164）、深達度が深い癌（p=0.0002）、リンパ節転移（p=0.0147）、遠隔転移（p＜0.0001）のある癌で有為に高率に検出された。またTNM stageが進む程検出率は増加した（0から53%）が、stage 2の早期においても10％に検出し得た。また既存の腫瘍マーカーであるCEA、CA19-9と組み合わせる事で、大腸癌の検出率を42%まで上昇させる事が可能であった。さらに術後血清DNAを調べたところ、術前TFPI2 methylationの見られた患者38例のうち18例（47％）では、術後においても同異常が残存していた。これを手術根治度と比較したところ、R0手術であった患者では14例中0例（0％）、R1手術では2例中1例（50％）、R2手術となった患者では22例中17例（77％）に同異常を検出し、根治度とよく相関する結果となった。【結論】TFPI2遺伝子のmethylationを調べる事は、大腸癌の血清診断に有用であると考えられる。 |
| 索引用語 |
TFPI2, 大腸癌 |
