| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸（クローン病）3
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| タイトル |
消P-509：Crohn病に対するAdalimumab療法の有用性についての検討
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| 演者 |
小林 清典（北里大東病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
北川 博之（北里大東病院・消化器内科）, 迎 美幸（北里大東病院・消化器内科）, 小川 大志（北里大東病院・消化器内科）, 横山 薫（北里大東病院・消化器内科）, 佐田 美和（北里大東病院・消化器内科）, 小泉 和三郎（北里大東病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】Crohn病（CD）に対するAdalimumab (ADM)療法の臨床的有用性を明らかにする。【方法】対象は当院でADM療法を行ったCD 28例である。性別は男性22例、女性6例、治療時年齢は32.7±7.6歳、病型は小腸型6例、小腸大腸型19例、大腸型3例であった。外科的腸切除の既往を13例（46％）、腸管合併症を15例（54％）、活動性肛門病変を5例（18％）に認めた。ADM療法の目的は、活動期CD治療が24例、術後再発防止が4例で、治療期間は7.1±3.9ヵ月(1～14ヵ月)であった。なお5-ASA製剤を27例、PSLを7例、免疫調節薬を3例、経腸栄養療法を20例に併用した。またInfliximab (IFX)治療の既往を11例に認めた。ADM療法前後のIOIBD scoreおよびCRPの推移から寛解導入率や有効率を評価した。なお寛解導入はIOIBD scoreが0～1点となりCRPが陰性化した場合、有効はIOIBD scoreが1点以上低下した場合と定義した。【成績】1)活動期CDに対する治療成績として、IOIBD scoreは治療前中央値2点が治療最終時1点、CRPは2.0mg/dlが0.9mg/dlに有意に減少、血清アルブミン値は3.7g/dlが4.1g/dlに有意な上昇を認めた。治療最終時の寛解導入率は32%、有効率は68%であった。なおIFX治療歴の有無で寛解導入率や有効率に差はなかった。腸管病変への治療効果は5例で評価でき、潰瘍の縮小が3例で得られた。2)術後再発の防止を目的に治療した4例では、ADM平均治療期間が6.8ヵ月で明らかな臨床的再発は認めていない。3)ADMの副作用は3例(11%)で認め、髄膜炎、頭痛、微熱が各1例であった。【結論】活動期Crohn病に対するAdalimumab療法の治療成績は良好であった。なおInfliximab治療歴の有無で治療成績に差は認めなかった。 |
| 索引用語 |
クローン病, Adalimumab |
