| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（クローン病）3 |
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| タイトル | 消P-510：当院におけるクローン病に対するadalimumabの使用成績 |
| 演者 | 丸山 悠里子（慶應義塾大・消化器内科） |
| 共同演者 | 松岡 克善（慶應義塾大・消化器内科）, 久松 理一（慶應義塾大・消化器内科）, 長沼 誠（慶應義塾大・内視鏡センター）, 佐藤 俊朗（慶應義塾大・消化器内科）, 米野 和明（慶應義塾大・消化器内科）, 高林 馨（慶應義塾大・消化器内科）, 三上 洋平（慶應義塾大・消化器内科）, 木村 佳代子（慶應義塾大・消化器内科）, 水野 慎大（慶應義塾大・消化器内科）, 三枝 慶一郎（慶應義塾大・消化器内科）, 中里 圭宏（慶應義塾大・消化器内科）, 南木 康作（慶應義塾大・消化器内科）, 武下 達也（慶應義塾大・消化器内科）, 井上 詠（慶應義塾大・内視鏡センター）, 矢島 知治（慶應義塾大・消化器内科）, 金井 隆典（慶應義塾大・消化器内科）, 緒方 晴彦（慶應義塾大・内視鏡センター）, 岩男 泰（慶應義塾大・予防医療センター）, 日比 紀文（慶應義塾大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】完全ヒト型抗TNF-α抗体製剤として、2010年10月よりadalimumab (ADA)がクローン病に対して保険認可された。しかし、従来用いられてきている抗TNF-α抗体製剤であるinfliximab (IFX)との使い分けは、これからの検討課題である。そこで本研究では、当院におけるadalimumabのクローン病に対する使用成績を検討することで、ADAのクローン病治療における位置づけを明らかとすることを目的とした。【方法】2010年10月より2012年2月までに当院でADAを開始したクローン病27例について、寛解導入および寛解維持における治療効果を検討した。【結果】27例のうち、IFXの投与歴のない症例(naive群)が8例(29.6%)、IFX二次無効例が13例(48.1%)、IFXに対するinfusion reaction例(IR群)が6例(22.2%)であった。寛解導入率を見てみると、naive群では87.5%であったのに対して、IFX二次無効群では46.2%、IR群では50.0%と低率であった。一方で、いずれの群においてもADAにて寛解導入ができた症例では70-80%程度の高い寛解維持率が得られていた。【結語】ADAはIFXの投与歴のない症例に対しては80%以上の高い寛解導入率を示したが、IFX二次無効例やIFXに対するIRを呈した症例において寛解導入率は50%と劣っていた。一方で、ADAで寛解導入が可能であった症例では、導入前の治療歴に関わらず80%近い症例で寛解維持が可能であった。以上の結果より、IFX naive症例に対してADAは有効であるが、IFX二次無効例に対するADAへの切り替えは慎重に行う必要があると考えられた。 |
| 索引用語 | クローン病, adalimumab |