| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（クローン病）3 |
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| タイトル | 消P-512：Crohn’s病に対するadalimumabによる治療経験 |
| 演者 | 峯 宏昌（近畿大・消化器内科） |
| 共同演者 | 足立 哲平（近畿大・消化器内科）, 大本 俊介（近畿大・消化器内科）, 高山 政樹（近畿大・消化器内科）, 永田 嘉昭（近畿大・消化器内科）, 永井 知行（近畿大・消化器内科）, 川崎 正憲（近畿大・消化器内科）, 朝隈 豊（近畿大・消化器内科）, 櫻井 俊治（近畿大・消化器内科）, 松井 繁長（近畿大・消化器内科）, 樫田 博史（近畿大・消化器内科）, 工藤 正俊（近畿大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】抗TNF-α抗体製剤により、Crohn’s病（CD）の治療目標は、臨床的寛解のみならず粘膜治癒（mucosal healing）も含めた完全寛解（deep remission）が治療目標へと変化しつつある。今回我々は、CDに対するAdalimumab（ADA）治療によるMHについて検討を行った。【対象と方法】 当院で、2011年1月から2012年2月までADAを投与した10例を対象として、ADA投与前後の臨床症状、検査値、内視鏡像などを比較検討した。【成績】男性6名、女性4名、平均年齢は38.6歳(29－45)で、平均病脳期間は13年4ヶ月(3年－26年9ヶ月)であった。病型は小腸型が2名、大腸型が3名、小腸大腸型が5名で、うち、生物学的製剤の使用歴がない患者は2名であった。小腸内視鏡をADA投与開始前と治療後6ヶ月に実施可能であった4例を検討対象とした。【結果】10例のほとんどで臨床症状および血液検査に改善を認めた。また小腸内視鏡を施行できた4例全例で、ADA投与前の内視鏡所見から治療後6ヶ月後の内視鏡所見が改善ないし維持されており、CDAIも中央値153から24への改善を認めた。特に、前治療にInfliximab（IFX）投与歴のない1例において、明らかなMHを確認することができた。【考察】 ADAは、CDのMHに有用であり、特に、IFX投与歴のない生物学的製剤のnaive症例において、高率なMHが期待できる可能性が示唆された。今後、検討症例数を増やし、長期のフォローアップを行うことにより、ADAのMH、deep remissionについてさらなる検討が必要であると考えられた。 |
| 索引用語 | クローン病, アダリムマブ |