| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
大腸（潰瘍性大腸炎）7
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| タイトル |
消P-567：潰瘍性大腸炎に対するpH依存型5ASA製剤の治療効果
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| 演者 |
川邉 正人（順天堂大練馬病院・消化器内科） |
| 共同演者 |
立之 英明（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 小沼 宏徳（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 嶋田 裕慈（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 吉村 美保（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 傳 光義（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 國分 茂博（順天堂大練馬病院・消化器内科）, 宮崎 招久（順天堂大練馬病院・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】潰瘍性大腸炎（UC）に対する基本的治療薬には、メサラジン（5ASA）やサラゾスルファピリジン（SASP）が使われている。近年５ASAの中でも、pH依存型の放出制御機構を持つ製剤も使われるようになったが、その効果についての報告は少ない。今回我々は、その治療効果について検討した。【方法】2010年1月から2011年12月までに当院において、pH依存型5ASA製剤を開始した36症例のうち、従来の5ASAおよびSASP製剤から変更になった症例を対象とし、変更前、8週後および24週後における治療効果をpartialDAIおよびCAIを用いてretrospectiveに検討した。【成績】対象となったのは28症例（男10例、女18例）、平均39.5歳。全大腸炎型6例、左側大腸炎型11例、直腸炎型11例であった。そのうち、注腸薬、坐薬またはステロイド薬（増量した症例を除く）を併用していたのは14例であった。partialDAIスコア（平均）は、変更前3.25、8週後1.86、24週後1.20と改善がみられた。CAIスコア（平均）でも、それぞれ4.04、2.50、1.10と改善がみられた。変更前CAIスコア≧3の18症例を対象にCAIスコア≦2を寛解、2ポイント以上の低下を改善、1ポイント以下の低下を不変とした時、8週後では、寛解6例、改善5例、不変5例、24週後では、それぞれ11例、2例、1例と改善がみられた。併用薬のあった14例においては、8週後では5例、24週後では9例に併用薬の中止が可能であった。【結論】pH依存型5ASA製剤は、従来の治療薬と比較して遜色のない効果が期待できた。特に注腸や坐薬などを併用している症例では、それらの減量や中止が可能となり患者のQOLの向上につながると考えられた。 |
| 索引用語 |
潰瘍性大腸炎, メサラジン |
