| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（症例報告）1 |
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| タイトル | 消P-607：抗菌薬投与を行った直腸MALTリンパ腫の4例 |
| 演者 | 吉澤 和哉（山形大・消化器内科） |
| 共同演者 | 武田 弘明（山形県立中央病院・内科）, 水本 尚子（山形大・消化器内科）, 矢尾板 孝夫（山形大・消化器内科）, 岩野 大輔（山形大・消化器内科）, 佐々木 悠（山形大・消化器内科）, 名木野 匡（山形大・消化器内科）, 佐藤 剛司（山形大・消化器内科）, 西瀬 祥一（山形大・消化器内科）, 鈴木 康之（山形県立中央病院・内科）, 藤嶋 昌一郎（山形県立中央病院・内科）, 深瀬 和利（山形県立中央病院・内科）, 上野 義之（山形大・消化器内科） |
| 抄録 | 【緒言】直腸MALTリンパ腫（本症）は何らかの病原微生物が発症に関与する可能性が示唆されている。当院ではヘリコバクターピロリ(HP)除菌だけでなく倫理委員会の承認を経て本症にアモキシシリン・テトラサイクリン・メトロニダゾール併用(ATM療法)も試みている。抗菌薬投与を行った4例を報告する。 【症例1】75歳、女性。2004年12月の大腸内視鏡検査（CS）でRbの隆起を認め、生検で本症と診断した。翌1月の骨髄穿刺で浸潤、MRIで骨盤内リンパ節腫大を認めLugano国際会議分類IV期と判断し、HP除菌療法を行った。3月のCSで病変は縮小したが残存したため、ATM療法を試みたところ4月には生検でも本症は認めず経過観察中である。 【症例2】76歳、女性。2008年8月のCSでRbの複数あるSMTの1つを内視鏡的に切除し本症と診断した。9月のCTでは転移を認めずI期と判断し、HP 除菌療法を行った。11月の生検では本症は認めなかったが、翌2月にSMTが再出現し生検で本症と診断された。3月にATM除菌療法を行ない、5月のCSでは生検でも本症は認めず経過観察中である。 【症例3】77歳、女性。2010年4月のCSでRsの隆起を認め、生検で本症と診断した。5月のPET/CTでは転移を認めずI期と判断し、6月にATM除菌療法を行ない、10月のCSでは生検でも本症は認めず経過観察中である。 【症例4】45歳、女性。2011年4月より粘血便が続き、5月のCSで直腸の凹凸を認め、生検で本症と診断された。6月にHP除菌を行い7月のCSでは変化を認めず、当科紹介となった。PET/CTでは転移を認めずI期と診断した。当科で7月にCSを行ったところ病変の縮小を認め生検でも本症は認めず、9月のCSでは消失し経過観察中である。 【結論】直腸MALTリンパ腫4例に対して抗菌薬投与を行い全例に病変の消失を認めた。HP除菌での無効例や再発例においても、ATM除菌療法は本症の治療に有効である可能性が示唆された。 |
| 索引用語 | 直腸MALTリンパ腫, 抗菌薬 |