| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸（その他）4 |
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| タイトル | 消P-645：直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術 |
| 演者 | 村田 幸平（市立吹田市民病院・外科） |
| 共同演者 | 岡村 修（市立吹田市民病院・外科）, 和田 佑馬（市立吹田市民病院・外科）, 加藤 亮（市立吹田市民病院・外科）, 牧野 俊一郎（市立吹田市民病院・外科）, 西垣 貴彦（市立吹田市民病院・外科）, 大和田 善之（市立吹田市民病院・外科）, 村上 昌裕（市立吹田市民病院・外科）, 岡田 一幸（市立吹田市民病院・外科）, 柳沢 哲（市立吹田市民病院・外科）, 戎井 力（市立吹田市民病院・外科）, 横内 秀起（市立吹田市民病院・外科）, 衣田 誠克（市立吹田市民病院・外科） |
| 抄録 | はじめに：直腸脱の手術には経肛門的アプローチと経腹的アプローチがあるが、近年の腹腔鏡技術の進歩に伴い、低侵襲な経腹的アプローチが可能となってきている。方法：当院における腹腔鏡下直腸固定術の短期成績を検討する。結果：2010年より本手術を開始し、6例に施行。年齢は中央値で86歳（58―88）女性5例、男性1例。手術時間は中央値179分（110-254）、出血はいずれも少量であった。手術は直腸の授動、引き上げ、固定を基本とし、初期はタックにて固定したが、最近では非吸収糸による縫着を基本としている。術後合併症としては、軽度の便秘を認めるのみで、緩下剤等の内服にてコントロールされていた。考察：高齢化に伴い、直腸脱患者は増加することが予想される。全身麻酔が可能で気腹できる症例では、術後疼痛の少なく、再発率が低いとされる本術式が今後第一選択となると考えられる。今後は症例を集積し、長期成績や、合併症についての検討を進めていく必要がある。また、患者は、認知障害を合併していたり、ADLの低い場合も多く、適応は慎重にすべきである。結語：直腸脱に対する腹腔鏡下直腸固定術は、現時点では安全に施行されているが、保健収載により症例が増加することが予想されるため、合併症や長期成績を集積していく必要がある。 |
| 索引用語 | 直腸脱, 腹腔鏡下直腸固定術 |