| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)その他4 |
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| タイトル | 消P-673：プロトンポンプ阻害薬長期内服と血清Mgについての検討 |
| 演者 | 竹田 康人（石川県立中央病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 辻 国広（石川県立中央病院・消化器内科）, 木藤 陽介（石川県立中央病院・消化器内科）, 伊藤 錬磨（石川県立中央病院・消化器内科）, 中西 宏佳（石川県立中央病院・消化器内科）, 林 智之（石川県立中央病院・消化器内科）, 早稲田 洋平（石川県立中央病院・消化器内科）, 辻 重継（石川県立中央病院・消化器内科）, 竹村 健一（石川県立中央病院・消化器内科）, 山田 真也（石川県立中央病院・消化器内科）, 土山 寿志（石川県立中央病院・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】海外ではプロトンポンプ阻害薬(PPI)長期内服により低Mg血症を来す症例が報告されており、米国食品医薬品局よりPPIを1年以上長期に服用した場合に低Mg血症を来す可能性があると注意喚起されている。実臨床で認識した経験は乏しく、今回はPPIと血清Mgについて検討する。【方法】2011年10月から12月までに当院内科外来に通院中の1742名中、年齢、性別、PPI内服の有無、基礎疾患（肝硬変、糖尿病、高血圧）、生化学検査値（Cr、Na、K、Ca、P、Alb、Mg）についてのデータが得られた409名を対象とした。１年以上内服している症例をPPI内服症例とした。血清Mgを目的変数として各項目についての単変量、多変量解析を行った。【成績】平均年齢は64.3±14.1歳、男女比は217：192、PPI内服症例は127名、PPI非内服症例（1年未満の内服症例は44名、内服なし症例は238名）は282名であった。主な基礎疾患は（重複あり）、肝硬変が112名、糖尿病が60名、高血圧が93名であった。PPI内服症例の血清Mg（1.84±0.22mg/dl、最低値1.2mg/dl）は、PPI非内服症例の血清Mg（1.91±0.19mg/dl、最低値1.1mg/dl）と比較し有意（P＜0.05）に低値であった。単変量解析で肝硬変、PPI内服の有無、血清Ca、血清Pにて有意差（P＜0.05）を認め、多変量解析で肝硬変、PPI内服の有無、血清Caにて有意差を認めた。【結論】PPI内服症例は非内服症例と比較して血清Mgが低値であった。多変量解析にて血清Mgと関連が示唆された因子について、肝硬変は必須栄養素の不足により血清Mgの低下が起こるとされ、血清Mgは副甲状腺ホルモン（PTH）の分泌に関与しており、低Mg血症はPTH分泌低下を生じ低Ca血症を起こすとされている。本邦においてもPPI長期内服症例は低Mg血症の傾向にあり、血清Mgに留意する必要がある。 |
| 索引用語 | PPI, Mg |