| セッション情報 |
シンポジウム11(消化器がん検診学会・消化器病学会・消化器内視鏡学会合同)
消化器がんの発育速度と有効な検診間隔
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| タイトル |
検S11-3：胃がん，大腸がんの発育速度と有効な検診間隔
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| 演者 |
入口 陽介（東京都がん検診センター） |
| 共同演者 |
小田 丈二（東京都がん検診センター）, 水谷 勝（東京都がん検診センター） |
| 抄録 |
【目的】胃がんと大腸がんの発育速度を内視鏡経過例から推測し，有効な内視鏡検診間隔について検討した．【方法】過去10年間に，当センターで経験した胃癌のうち，５年以内に内視鏡検査歴がある278例中，過去の上部内視鏡像の見直し診断で異常を指摘できた胃がん121例を対象として，肉眼型別に発育進展を解析し，検診間隔について検討した．上部内視鏡検査は，検査時間8～10分，胃静止画観察40コマ以上．また，大腸がんについては，過去に大腸内視鏡検査を受けた経験があり，その後，経過中に便潜血検査を受けなかったMP以深癌21例を対象として，深達度と予後因子，５年生存率をもとに検診間隔について検討した．【成績】発育速度：早期胃癌のうち，表面隆起型33例と隆起型4例の発育速度を腫瘍径で比較すると，もっとも早い症例では約５年で約３倍となっていたが，深達度で比較すると,３～５年で SM癌に発育したのは３例のみであった．陥凹型84例では，発育速度を深達度で比較すると，２～４年の経過でM癌からSM以深浸潤癌となったのは23例であり，肉眼型で発育速度に相違が認められた．経過年数別にみた胃癌の深達度は，１年（M：149，SM：39，MP：3，SS：1），２年（M：28，SM：8，MP：1），３年（M：14，SM：5，SS：4，SE：2），４年（M：8，SM：6），５年（M：9，SM：1）であった．また経過年数別にみた大腸癌の深達度は，１年（MP：2，SS：5），２年（MP：2，SS：8，SE：1），３年（SS：1），5年（SS：2）であった．５年生存率（2004年発見）は，早期胃癌：92.4％，進行胃癌：49.6％，大腸癌の５年生存率は，早期大腸癌：94.7％，進行大腸癌：80.2％であった．【結論】内視鏡検診間隔は，検査の精度，対象年齢の罹患率などによって異なるが，任意型検診として行う場合，上部内視鏡検査は２年，大腸内視鏡検査は３年の検診間隔までは有効性が得られることが推測できる． |
| 索引用語 |
発育進展, がん検診 |
