| セッション情報 |
シンポジウム20(消化器内視鏡学会・消化器病学会・消化器外科学会合同)
消化器内視鏡検査・治療時の麻酔薬/鎮静薬使用のエビデンス－診療ガイドライン作成を目指して≪アンサーパッド≫
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| タイトル |
内S20-14：静脈麻酔薬・鎮静薬事故が関係した訴訟事例の検討－診療ガイドライン作成に向けて－
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| 演者 |
日山 亨（広島大保健管理センター） |
| 共同演者 |
田中 信治（広島大・内視鏡診療科）, 茶山 一彰（広島大・消化器・代謝内科） |
| 抄録 |
【目的】ガイドラインを作成する際には，医療者側の視点だけでなく，法的な医療水準（患者側の視点）についても考慮する必要がある．【方法】法的な医療水準を検討するため，静脈麻酔薬・鎮静薬事故が関係した訴訟事例（内視鏡関連以外を含む）を検索し，判決を検討した．訴訟事例データベースは第一法規法情報総合データベースおよび最高裁判所ホームページ判例検索を用い，2011年3月末までに検索可能なものを対象とした．【結果】該当するものは7事例あった（内視鏡関連2事例，それ以外5事例）．事故の内容としては，麻酔薬・鎮静薬投与後の呼吸停止が5事例，半覚醒の状態で鎮咳薬を投与し，喉頭痙攣により死亡した事例が1事例，鎮静薬投与後の交通事故が1事例であった．いずれも，病院側に過失が認められていた．過失の内容としては，麻酔薬・鎮静薬投与後の経過観察が不十分というものが多く，他に，事前の状態把握が不十分というものや，投薬の際の覚醒レベルの確認が不十分，鎮静薬等の使用について患者の同意を得ていない，などであった．【結論】診療ガイドラインには，麻酔薬・鎮静薬使用に関する患者側への説明内容や経過観察の方法，投薬の方法等について十分に検討した上，その内容を具体的に記載する必要があると思われた． |
| 索引用語 |
訴訟事例, 事故 |
