日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 シンポジウム2
タイトル S2-5：

潰瘍性大腸炎における漢方治療（温清飲）の有用性
演者 北江　秀博（市立枚方市民病院　内科）
共同演者 安藤　三男（市立枚方市民病院　内科）, 枝川　豪（市立枚方市民病院　内科）
抄録 【目的】通常、潰瘍性大腸炎の治療は厚生労働省特定疾患研究班の治療指針に基づいて治療される。しかし、軽度の血便など再燃した場合、副作用を恐れ患者が副腎皮質ステロイド剤治療を望まないことを経験する。今回、研究班の指針から逸脱するが、消化管出血に対して有効といわれる漢方治療（主に温清飲）の有用性を検討した。 【対象および方法】１９８０年から２００２年まで当院で経験した潰瘍性大腸炎症例は１１６例であり、現在当院で治療中の患者は６９名である。そのうち軽度の血便を訴えた場合に２００１年より温清飲を追加投与した７例を対象とした。性別は男性３例、女性４例。診断時病型は全大腸炎型２例、左側大腸炎型４例、直腸炎型１例である。臨床経過型は再燃緩解型３例、慢性持続型３例、初回発作型１例である。温清飲投与までの当院における治療年数は０．１から１４年で平均４．８年であり、全例に副腎皮質ステロイド剤の内服あるいは注腸療法の経験があった。評価は自覚症状の改善度で判定し、血便消失を著効、減少を有効、不変あるいは増悪を無効に3分類した。 【結果】著効２例、有効２例、無効３例であった。著効２例はいずれも左側大腸炎型で再燃緩解型と慢性持続型であった。有効の２例はいずれも全大腸炎型で再燃緩解型と初回発作型であった。無効例の１例目は左側大腸炎型で温清飲無効、ＧＣＡＰ無効でエカベト酸ナトリウム注腸が著効した。２例目は直腸炎型でステロイド注腸は有効であったが副作用のため中止となり、温清飲無効、エカベト酸ナトリウム注腸無効、５－ＡＳＡ注腸無効であった。３例目は左側大腸炎型で温清飲無効で十全大補湯が有効であった。 【結語】１．潰瘍性大腸炎に対する温清飲投与は７例中４例が有効以上であり有用であった。２．特に副作用は認めなかったが、どのような症例に有効であるかを更に検討する必要がある。
索引用語 潰瘍性大腸炎, 漢方薬