| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 39：アルゴンプラズマ凝固法が有用であった早期胃癌の一例 |
| 演者 | 川畑 英嗣（鹿児島大学付属病院第二内科） |
| 共同演者 | 矢野 貴文（鹿児島大学付属病院第二内科）, 岡江 耕二郎（鹿児島大学付属病院第二内科）, 今給黎 和幸（鹿児島大学付属病院第二内科）, 斎藤 幸（鹿児島大学付属病院第二内科）, 竹元 千代美（鹿児島大学付属病院第二内科）, 橋口 真也（鹿児島大学付属病院第二内科）, 赤崎 安宣（鹿児島大学付属病院第二内科）, 本田 昭彦（鹿児島大学付属病院第二内科）, 山元 隆文（鹿児島大学付属病院第二内科）, 嘉川 潤一（鹿児島大学付属病院第二内科）, 中塩 一昭（鹿児島大学付属病院第二内科）, 松元 淳（鹿児島大学付属病院第二内科） |
| 抄録 | 現在，早期胃癌に対する内科的治療法として内視鏡による粘膜切除術(EMR)が多用されている．しかしながらEMRによる偶発症も稀ではない．一方，最近ではアルゴンプラズマ凝固法(APC)が各種内視鏡的治療に導入され，その安全性から臨床現場で急速に普及しつつある．早期胃癌治療においてもAPCが採用されているが，多くはEMR後の遺残病変に対する追加治療として用いられている．今回，早期胃癌に対しAPC単独にて治療を行い，臨床的に有用であったと思われた1例を経験した． 症例は７５歳，男性．Ｃ型肝硬変，HCCにて当科にて精査加療中であった．平成8年7月には早期胃癌，胃腺腫に対してEMR施行歴有り．平成１０年８月の上部消化管内視鏡検査にて胃角後壁にIIa型隆起性病変を認め，生検にてGroup-V，tub 1が検出された．内視鏡検査及び超音波内視鏡検査にて深達度mと診断，１０月にEMR施行するも病変を直視出来ずEMRを断念，APCによる焼却治療を選択した．計３回のAPC焼灼術を施行したが，平成１２年４月までの内視鏡検査では肉眼的に再発もなく，また生検組織からの悪性所見も認めなかった．平成１２年２月より腹水が出現．利尿剤の投与，増量にて治療を行うも次第に状態が悪化し，平成１２年９月３日永眠された．なお，剖検は施行しなかった．高齢化社会を迎え，また種々の条件で早期胃癌に対するEMR困難な症例が今後増えるものと思われる．APC単独療法も早期胃癌に対する治療法として有用であると思われ，今後さらなる臨床的検討が望まれる． |
| 索引用語 | 早期胃癌, APC |