| セッション情報 | 一般演題 |
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| タイトル | 182：若年女性に発症した食道潰瘍の一例 |
| 演者 | 松延 亜紀（佐賀医科大学 内科） |
| 共同演者 | 吉川 敦（佐賀医科大学 内科）, 藤瀬 剛弘（佐賀医科大学 内科）, 大谷 響（佐賀医科大学 内科）, 小田 佳代子（佐賀医科大学 内科）, 中原 伸（佐賀医科大学 内科）, 綱田 誠司（佐賀医科大学 内科）, 坂田 祐之（佐賀医科大学 内科）, 岩切 龍一（佐賀医科大学 内科）, 藤本 一眞（佐賀医科大学 内科） |
| 抄録 | 今回我々は若年女性に発症した、上部食道に限局する食道潰瘍の一例を経験したので報告する。 症例は16歳女性。特記すべき既往歴、基礎疾患なし。症状発生前日より、う歯の痛みに対し鎮痛剤（Loxoprofen 60mg）を処方されており、毎食後と眠前に計5回頓用していた。夜間に突然呼吸困難感、咽頭閉塞感、咽頭痛を感じ、当院救急外来を受診。症状は自然消失したため帰宅した。しかし翌日にも前胸部痛、呼吸困難感、嚥下痛あり、食事摂取できないほどの疼痛のため近医を受診。38.7℃の発熱およびWBC11700/μlと上昇しており、上気道炎を疑われ、抗生剤を投与されていた。しかし症状改善なく、再度当院救急外来を紹介され受診。心電図、心エコー、胸部CTにても異常所見なく、当科紹介。緊急内視鏡を施行したところ、門歯より19cm～25cm上中部食道に大小不同、大きいものでは2/3周におよぶ浅い多発食道潰瘍を認め、当科入院となった。血液検査上WBC8200/μl、CRP9.32と炎症所見を認めた。入院後絶食、補液、およびヘルペス食道炎を疑いゾビラックス点滴静注開始。翌日より次第に症状改善した。食道造影を行ったが潰瘍はすでに治癒傾向にあり、線状の瘢痕を認めるのみであった。６日後のフォローの内視鏡では門歯より17cm、22～23cm後壁から右側壁、25cmの部位に瘢痕を認めるのみにまで改善していた。 食道炎の原因として、胃食道逆流症の他、NSAIDsによる直接的・間接的障害、ウイルス感染などが一般的に知られている。本症例に関して、若干の文献的考察を加え報告する。 |
| 索引用語 | 食道, 潰瘍 |