| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 18：胃過形成性ポリープに発生した癌の一例 |
| 演者 | 上田 真信（九州大学 臨床放射線科学） |
| 共同演者 | 平賀 聖久（九州大学 臨床放射線科学）, 堀之内 信（九州大学 臨床放射線科学）, 本田 浩（九州大学 臨床放射線科学）, 八尾 隆史（九州大学 形態機能病理学）, 松浦 秀司（九州大学 形態機能病理学）, 松藤 英正（貝塚病院 外科） |
| 抄録 | 症例は60歳男性。平成14年1月、検診にて胃に隆起性病変を指摘された。近医受診し、上部消化管内視鏡検査にて、胃前庭部大弯側に径2cm強、径1cmほどの表面発赤調の隆起性病変が認められた。過形成性ポリープが疑われたもののサイズが大きいため、精査加療目的にて当科受診。上部消化管造影検査では胃前庭部大弯に径2.5cmの山田IV型、径1cmの山田III型の隆起性病変として描出された。それぞれ、内視鏡的にポリペクトミー、粘膜切除術が施行された。病理学的には径2.5cm大の山田IV型ポリープはmoderately differentiated adenocarcinoma arising in hyperplastic polyp、径1cmの山田III型ポリープはhyperplastic polypであった。胃の過形成性ポリープが癌を合併する頻度は、内視鏡的切除された病巣中、1.8－6.5％と報告されている。形態的には大きさは2cm以上、山田IV型のものに多い傾向がある。組織学的には分化型が多く、癌はその頂部に認められ、粘膜表層に留まることが多い。本症例の如く、径2cmを超える過形成性ポリープに対しては癌の合併を念頭に置き、内視鏡的切除を検討すべきと考えられた。 |
| 索引用語 | 癌, 過形成性ポリープ |