| セッション情報 | シンポジウム1 |
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| タイトル | S1-003：当科における肝細胞癌の治療方針（経皮的エタノール注入療法と経皮的ラジオ波焼灼術の再発率について） |
| 演者 | 岩田 郁（福岡大学 医学部 第３内科） |
| 共同演者 | 西澤 新也（福岡大学 医学部 第３内科）, 中根 英敏（福岡大学 医学部 第３内科）, 吉兼 誠（福岡大学 医学部 第３内科）, 上田 秀一（福岡大学 医学部 第３内科）, 阿南 章（福岡大学 医学部 第３内科）, 入江 真（福岡大学 医学部 第３内科）, 鈴木 統久（福岡大学 医学部 第３内科）, 早田 哲郎（福岡大学 医学部 第３内科）, 渡邊 洋（福岡大学 医学部 第３内科）, 向坂 彰太郎（福岡大学 医学部 第３内科） |
| 抄録 | 肝細胞癌の内科的治療は、主に肝動脈塞栓術と経皮的エタノール注入療法（ＰＥＩ）が以前より行われているが、近年新しい経皮的治療としてラジオ波焼灼術（ＰＲＦＡ）が盛んに行われるようになった。当院も２０００年よりラジオ波治療を行っている。当院でのラジオ波焼灼術の適応は基本的に腫瘍径が３ｃｍ以内で腫瘍数は３個以内としており、適応症例の一部がＰＥＩと一致するためエタノール注入療法の件数は激減した。今後もラジオ波治療が増えていくと考えられるが、再発率や予後については本邦では提示されたものが少なく施設間差もある。今回、ＰＥＩとＰＲＦＡの再発率を検討した。【方法】１９９６年１月から２００２年８月までに当科に入院した肝予備能がＣｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈスコアの９点以内の初回治療の肝細胞癌患者４８４例のうち、腫瘍径が３ｃｍ以内で腫瘍数は３個以内のＰＥＩ単独療法を行った９４例と、ＰＲＦＡ単独療法を行った６８例についての再発率を解析した。再発については全体の再発と局所再発および施行者の治療経験年数（経皮的治療経験が５年未満vs以上）による再発率を検討した。【成績】１）肝癌の２年再発率はＰＥＩが５４％、ＰＲＦＡが３８％であった（ｐ＜０．０５）。２）２年局所再発率はＰＥＩが２２％、ＰＲＦＡが８％であった（ｐ＜０．０１）。３）経験年数によるＰＥＩでの２年再発率は経験年数５年以上が３８％、経験年数５年未満が５９％であったが（ｐ＜０．０５）、ＰＲＦＡでは有意差はみられなかった。【結論】今回の結果は、エタノール注入療法に比較してラジオ波治療のほうが局所再発が少なく、治療経験年数による再発率にも差を認めないもことより、ラジオ波治療は今後、肝癌治療の主要たる選択肢の１つとなると考えられた。 |
| 索引用語 | 肝癌経皮的治療, ラジオ波焼灼術 |