| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 198：膵脂肪性腫瘤の1例 |
| 演者 | 吉澤 直之（福岡大学筑紫病院 消化器科） |
| 共同演者 | 植木 敏晴（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 大谷 圭介（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 田中 正彦（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 坂口 正剛（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 松井 敏幸（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 八尾 恒良（福岡大学筑紫病院 消化器科）, 高木 靖寛（福岡大学筑紫病院 病理）, 原岡 誠司（福岡大学筑紫病院 病理）, 岩下 明徳（福岡大学筑紫病院 病理）, 尾石 弥生（済生会二日市病院 胃腸科） |
| 抄録 | ［はじめに］膵における脂肪浸潤は間質にびまん性に見られることが多く，年齢や体重増加とともに強くなり，実質内にも及ぶようになるが，一般に限局性腫瘤を形成することはまれである．今回我々は，膵鉤部の限局性脂肪性腫瘤の1例を経験したので，画像所見を中心に報告する．［症例］71歳女性．H11年膵嚢胞の既往あり．H14年7月22日下腹部痛が出現したため近医受診．USにて膵鉤部に腫瘤を指摘され，8月9日当科紹介入院となった．血清アミラーゼは正常で，エラスターゼ1が710 ng/dlと上昇していたが，他の腫瘍マーカーは正常であった．US上膵鉤部に径17×16mmの低エコー腫瘤を認めたが，主膵管の拡張はなかった．Dynamic CTでは，腫瘤は境界明瞭で，上腸間膜静脈に接していたが，全く造影されなかった．MRIのT1強調像でhigh intensity，T2強調像でiso intensityで皮下脂肪と同程度のintensityであった．また膵体部に3mmの嚢胞を認めた．ERP上膵管に異常はなかった． EUSでは膵鉤部に低エコー腫瘤を認め，腫瘍内を膵管が貫通していた．血管造影ではtumor stainやencasementはなく，門脈系に異常はなかった．画像上は脂肪組織に富んだ腫瘍を疑った．確定診断のため経皮的膵生検を施行した．病理組織学的に脂肪組織のみで，悪性所見はなかった．以上より脂肪組織由来の良性腫瘤（脂肪腫あるいは限局性脂肪浸潤）と診断し，経過観察とした．2ヶ月経過したが，腫瘍は増大していない． |
| 索引用語 | 膵, 脂肪性腫瘤 |