| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 70：魚骨による消化管穿孔の５例 |
| 演者 | 鶴長 泰隆（長崎記念病院 外科） |
| 共同演者 | 福井 洋（長崎記念病院 外科）, 塩竃 利昭（長崎記念病院 外科）, 水谷 明正（長崎記念病院 外科）, 上田 剛資（長崎記念病院 外科）, 大久保 仁（長崎記念病院 外科） |
| 抄録 | 魚骨による消化管穿孔の手術例の術前診断率は20％程度で，診断にはCTが有用との報告がある。我々は５例の魚骨による消化管穿孔例を経験した。 症例１は64才の女性。２週間前より左下腹部の腫瘤に気付き，平成７年10月16日受診。悪性腫瘍との鑑別が困難で手術を行った。空腸に穿通した魚骨と大網主体の肉芽腫であった。CTの見直しで魚骨様の線状 high dennsty を認めた。術後経過は良好で退院。 症例２は88才の男性。前日より右下腹部痛が続き，平成８年10月19日受診。CTでは明らかな所見は指摘できず。限局性腹膜炎の症状につき虫垂炎の診断で手術を行った。虫垂は正常で，回腸末端に穿通した魚骨とその周囲の炎症を認めた。術後経過は良好で退院。 症例３は79才の女性。７日間右下腹部痛が続き，平成13年７月10日受診。CTで右下腹部の小腸に魚骨様の線状 high dennsty と周囲脂肪の混濁を認めた。抗生剤の内服で軽快。 症例４は61才の男性。９日間右季肋部痛が続き，平成14年２月４日受診。CTで胃幽門洞部の壁肥厚と魚骨様の線状 high dennsty および周囲の膿瘍所見を認めた。内視鏡を含む保存的治療で改善せず手術を行った。術後経過は良好で退院。 症例５は76才の女性。５日間臍右の腹痛が続き，平成14年９月11日受診。CTで十二指腸下行脚の壁肥厚と魚骨様の線状 high dennsty および周囲脂肪の混濁を認めた。抗生剤の点滴や内服にて軽快。 診断にはCTが有用であった。文献的考察を加え報告する。 |
| 索引用語 | 魚骨, 消化管穿孔 |