| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 324：急速な進行を示した胆嚢未分化癌の1例 |
| 演者 | 村田 一貴（久留米大学 外科） |
| 共同演者 | 安永 昌史（久留米大学 外科）, 奥田 康司（久留米大学 外科）, 樫原 正樹（久留米大学 外科）, 木下 壽文（久留米大学 外科）, 青柳 成明（久留米大学 外科）, 白水 和雄（久留米大学 外科）, 山口 倫（久留米大学 病理学）, 自見 厚郎（久留米大学 病理学） |
| 抄録 | 症例】73才男性．主訴は心窩部痛で近医受診し，精査後胆嚢癌，肝への直接浸潤と診断され，当院紹介入院となった．2002年3月15日に肝中央二区域切除術・胆管切除術・胆管空腸吻合術・空腸瘻造設術を施行。術直後に胆管前枝に挿入していたRTBDチューブより動脈性出血を認めたため、RTBDtubeの位置を変更して止血を行い経過観察とした。退院前に血管造影を行ったところ，RTBD tubeにて損傷した部位に仮性動脈瘤を認めたため，TAE施行。その後経過良好で，5月10日自宅退院。退院後、1週間ほどして微熱出現し、次第に全身倦怠感も増強してきたため近医受診．腹部CTにてmultiple liver meta.認め、6月1日緊急入院となった。入院後も39℃台の高熱出現し，抗生剤やステロイド療法で対処するも効果なく，6月27日他界された．【病理組織】腫瘍内にはspindleあるいは大型でbizarreな核を持つgiant cellが増殖しており，これら腫瘍細胞は核小体明瞭で核分裂像を有する．免疫染色ではVimentin，PAS,CK-7が陽性で，上皮系と非上皮系の両方の成分を有しているものと考えられた．【考察】胆嚢未分化癌は胆嚢悪性腫瘍の中でも非常にまれで，急速な転帰をとり予後不良とされている．今回われわれは術後2ヶ月で多発性肝転移を起こし死亡した1例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する． |
| 索引用語 | 胆嚢未分化癌, 急速発育 |