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セッション情報 一般演題
タイトル 165：

経腸栄養が著効を呈したクロ－ン病の一例経腸栄養が著効を呈したクロ－ン病の一例
演者 神田　聡（国立病院長崎医療センター外科）
共同演者 古川　正人（国立病院長崎医療センター外科）, 酒井　敦（国立病院長崎医療センター外科）, 宮下　光世（国立病院長崎医療センター外科）, 佐々木　誠（国立病院長崎医療センター外科）, 辻　博治（国立病院長崎医療センター外科）, 徳永　祐二（国立病院長崎医療センター外科）, 大城　崇司（国立病院長崎医療センター外科）, 植木　俊仁（国立病院長崎医療センター　内科）, 伊東　正博（国立病院長崎医療センター外科）
抄録 今回我々は、小腸・大腸型クローン病に対し経腸栄養が著効を示した症例を経験したので報告する。症例は33歳男性。平成3年3月中旬より腹痛出現しＣＴにて穿孔性腹膜炎の診断にて平成3年3月27日当院にて回盲部切除、Ｓ状結腸切除、双孔式人工肛門造設を施行。術後Ｓ状結腸の縫合不全より左横隔膜下膿瘍を合併。回盲部も縫合不全をきたしいずれも経皮的ドレナージで症状軽減するもカテーテル刺入部は皮膚瘻を形成。術後4ヶ月目に経口摂取開始し軽快退院。以後サラゾピリン内服していたが平成6年に症状再燃し、高圧酸素治療を開始。以後週1回高圧酸素治療を継続していたが増悪、寛解を繰り返した。平成１２年3月に左横隔膜下膿瘍再燃。経皮的ドレナージにて症状軽快、このときの入院時より経腸栄養開始、以後外来にて経腸栄養を継続したところ皮膚瘻は閉鎖し、平成1４年8月に行った大腸内視鏡にては狭窄は残存するも、潰瘍性病変の存在はなく寛解期の状態であった。クローン病は経腸栄養により長期寛解が得られると報告されている。経腸栄養にて著効を示した本症例の経過を供覧するとともに、若干の文献的考察を加えて報告する。　
索引用語 クローン病, 経腸栄養