日本消化器病学会 アーカイブシステム

セッション情報 一般演題
タイトル 259：

クリティカルパスを用いた腹腔鏡下胆嚢摘出術のOutcome management
演者 田中　秀幸（国立熊本病院　外科）
共同演者
抄録 当施設では、平成3年より腹腔鏡下胆嚢摘出術（LC）を1837例行っているが、平成10年度からはクリティカルパス（CP）を適応してきた。第１版のCPでは、退院日を術後7日に設定し、抗生剤はセファゾリンの3日間投与とした。平成12年からの第２版では、退院日を術後3～5日と幅を持たせて設定し、抗生剤はセファゾリンの1日間投与とした。平成13年からの第３版は、退院日を術後1～4日に設定し、抗生剤はセファゾリンの術前単回投与のみとした。その結果、平均在院日数は平成10年で9日、平成11年で7日、平成12年で6日、平成13年で5日と短縮された。この間の術後合併症発生率は、平成10年で1.8%、平成11年で0%、平成12年で1.1%、平成13年で0%であり、死亡例は認めていない。以上より、CPの導入により医療の質を落とすことなく、効率的な医療を実践できたと考える。
索引用語 クリティカルパス, アウトカムマネージメント