| セッション情報 | 一般演題 |
|---|---|
| タイトル | 194：食道悪性リンパ腫 |
| 演者 | 神代 由美子（北九州市立医療センター） |
| 共同演者 | 久保 茂（北九州市立医療センター）, 井原 裕二（北九州市立医療センター）, 奈須 俊史（北九州市立医療センター）, 吉田 浩樹（北九州市立医療センター）, 三澤 正（北九州市立医療センター） |
| 抄録 | 症例は69歳女性．平成13年10月近医でLDH高値を指摘され，当院内科に紹介された．胸部不快感があったため心臓エコー検査を施行し，心房後方に腫瘤を指摘された．食道X線検査では胸腹部食道にわたり縦走する巨大皺襞を認めた．上部消化管内視鏡検査では食道に軟らかな巨大皺襞を認め，表面は平滑で，びらん，潰瘍は認めなかった．超音波内視鏡検査では第3層のみが著明に肥厚しており，モザイク状の低エコーで，筋原腫瘍の所見とは明らかに異なっていた．最大の厚さは2センチであった．胸部CT検査では食道のUtからAeにわたる壁肥厚を認めたが，縦隔リンパ節の腫大はみられなかった．胸部X線検査，ガリウムシンチ，腹部CT検査では異常を認めなかった．巨大皺襞表面からの生検では確診が得られず，粘膜切除後の潰瘍底からの生検により悪性リンパ腫と診断された．化学療法2クール終了時には，腫瘍は縮小傾向であり，症状は消失している．食道悪性リンパ腫の報告は，本邦では極めて少なく，検索し得た範囲で自験例を含め15例（2002年まで）である．稀な症例であり，診断には粘膜切除後生検や超音波内視鏡検査など，積極的なアプローチが必要と考え，文献的考察を含め報告する． |
| 索引用語 | 食道, 悪性リンパ腫 |