| セッション情報 |
パネルディスカッション10(消化器病学会・肝臓学会・消化器外科学会合同)
消化器疾患における分子標的治療
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| タイトル |
肝PD10-12：進行肝細胞癌に対するソラフェニブの予後因子の解析
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| 演者 |
河岡 友和（広島大大学院・分子病態制御内科学） |
| 共同演者 |
相方 浩（広島大大学院・分子病態制御内科学）, 茶山 一彰（広島大大学院・分子病態制御内科学） |
| 抄録 |
【目的】進行肝細胞癌（肝癌）に対するソラフェニブ治療症例の予後因子の解析を行った．【対象と方法】対象は、2010年12月までに、ソラフェニブを投与された進行肝癌52例。平均年齢65.2歳，Child A/B 46/6例，PS0/1/2/3:38/9/2/3例．Stage III/IVa/IVb :11/9/32例，主腫瘍径中央値48mm，単/多発:7/45，Vp0/1/2/3/4:31/1/6/7/7．AFP 457.4ng/ml、DCP 3702mAU/ml(中央値)。全例800mg/日で開始．RESIST，mRESISTによる効果判定，無増悪期間（TTP），生存期間（MST）および生存に寄与する因子について解析を行った．【結果】観察期間中央値138日．ソラフェニブ2か月以上投与された37例(71.1%)の効果判定(CR/PR/SD/PD/効果判定不能，奏功率，病勢制御率)は，RESIST 0/0/25/10/2，0％，68％，mRESIST1/2/22/10/2，3%，68%であった．2ヶ月以内中止15症例の中止理由は，病勢進行 8例 (53%)，副作用中止5例(33%)，その他2例(14%)．全症例のMST4.6カ月，TTP3.6カ月．生存に寄与する因子として，多変量解析では，2か月以上内服（HR 43.6，P= 0.00001），Child A（HR 16.6，P =0.01），主腫瘍径＜50mm（HR 7.6，P=0.01）が抽出された．Child A 46例での解析では，MST8.9カ月，生存に寄与する因子として，2か月以上内服（HR39.4，P＜0.0001），主腫瘍径＜50mm（HR8.6，P＜0.0001），PS0 (HR5.0 P =0.005)が抽出された．【結語】進行肝癌に対するソラフェニブ治療による生命予後改善のために、適切な対象症例の選択と副作用マネージメントによる長期投与の必要性が示された。また，肝主腫瘍径は予後因子として重要であり，ソラフェニブ単独治療の限界も示唆された． |
| 索引用語 |
肝細胞癌, ソラフェニブ |
