| 抄録 |
【目的】早期胃癌の時代的変遷を明らかにする事．【対象】当院で1991年から1996年までの6年間(旧時代)，2005年から2010年までの6年間(新時代)に，内視鏡的または外科的に切除された早期胃癌812症例，938病変．【方法】旧時代と新時代に治療された病変の１）臨床病理学的事項，２）多発性について比較検討．【成績】１）臨床病理学的事項の比較(旧時代 vs 新時代)では，性差(男:女)は189:97 vs 384:142で差はなかった．年齢(歳)は63±12 vs 69±11で新時代は高齢化していた(p＜0.00001)．占拠部位(U:M:L:残遺/胃管)は34:104:189:3 vs 91:280:227:10でU，M領域の増加を認めた(p=0.04, p＜0.00005, p＜0.00001, NS)．腫瘍径(mm)は24.4±19 vs 22.3±18で新時代の腫瘍径が小さな傾向であった(p=0.09)．肉眼型(0I,0IIa系:0IIc,0III系: 0-IIb,随伴IIb系)は34:104:189:3 vs 91:280:227:10で0-IIb,随伴IIb系の増加を認めた(NS, p＜0.005, p=0.0001)．壁深達度(m:sm)は222:108 vs 447:161でm癌が増加していた(p=0.04)．組織型(高~中分化腺癌主体:超高分化腺癌主体:低分化腺癌,印環細胞癌主体)は230:12:88 vs 417:101:90で超高分化腺癌が増加し，未分化型癌が減少していた(NS, p＜0.00001, p＜0.00001)．２）病理組織学検索で診断された多発癌の頻度(旧時代vs 新時代)は12.2%(35/286症例) vs 12.7%(67/526症例)で差はなかったが，術前に発見された多発病変の頻度は73.4%(58/79病変) vs 92.6%(139/150病変)と，新時代の発見率が有意に増加していた(p＜0.0001)．【結語】新時代の早期胃癌は旧時代と比較して明らかな変化を認め，高齢化社会と内視鏡診断の進歩を反映したものと推定された． |
