| セッション情報 |
ワークショップ6(肝臓学会・消化器病学会合同)
全身疾患における肝病変
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| タイトル |
肝W6-7：血液疾患における肝病変
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| 演者 |
蓮池 悟（宮崎大・消化器血液学） |
| 共同演者 |
永田 賢治（宮崎大附属病院・肝疾患センター）, 下田 和哉（宮崎大・消化器血液学） |
| 抄録 |
【目的】どのような血液疾患がALT上昇や黄疸を伴うのか、血液疾患治療前のHBV感染の実態、について明らかにする。【方法】2006年1月から2010年12月に当科で初回入院精査加療を行った血液疾患患者171名を対象に、患者背景、診断、生化学検査値、HBV感染を後ろ向きに検討した。【成績】男性97人 女性74人、年齢中央値63.2（17.8-89）歳で、診断疾患群は、リンパ系腫瘍 106人、急性骨髄性白血病 20人、造血不全疾患 7人、多発性骨髄腫関連疾患 14人、その他 24人であった。生化学検査（中央値）は、T-Bil 0.7（0.2-8.2）mg/dl、ALT 20（5-3812）IU/l、PT 82.5（25.5-172）％で、HBs抗原陽性 2.4％（4/167人）でHBVDNA陽性は2人、HBs抗原陰性でHBc抗体ないしHBs抗体陽性者 31.9％（47/147人）であった。診断疾患群間で統計学的有意差はなかったが、ALT上昇と肝脾腫はリンパ系腫瘍に、黄疸は溶血性疾患に多かった。抗HBV薬は治療前からHBs抗原陽性の3人に使用し、1人にHBVDNA検出後に使用した。HBs抗原陰性でHBc抗体ないしHBs抗体陽性者 47人（治療45人）ではHBV再燃なく抗HBV薬は使用しなかった。【結論】リンパ系腫瘍では高度の肝機能障害を呈することがある。血液疾患にHBV既感染者は多く慎重な経過観察が望ましい。 |
| 索引用語 |
血液疾患, HBV |
