| セッション情報 |
ワークショップ9(肝臓学会・消化器病学会・消化器外科学会合同)
我が国の肝移植の現状と将来
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| タイトル |
肝W9-13追3：生体肝移植後サイトメガロウイルス感染に対するvalganciclovir（バリキサ錠）とganciclovir（点滴静注デノシン）の治療効果に対する無作為比較試験
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| 演者 |
冨樫 順一（社会保険中央総合病院DELIMITER東京大・人工臓器・移植外科） |
| 共同演者 |
菅原 寧彦（東京大・人工臓器・移植外科）, 國土 典宏（東京大・人工臓器・移植外科） |
| 抄録 |
目的：生体肝移植後のサイトメガロウイルス（CMV）感染におけるpreemptive therapyに関して、valganciclovir（VGCV;バリキサ錠）による治療がganciclovir（GCV;点滴静注デノシン）と同等の効果を示すかの報告はまだない。対象・方法：2005年12月より無作為比較試験を施行した。当科で施行された生体肝移植症例のうち移植後6カ月以内にCMV感染を発症したレシピエントが無作為割り付けされた。VGCV群とGCV群には各900mg／body、5.0mg／kgで1日2回投与された。主要評価項目は先行治療終了後2週以内のCMV消失による治療成功率とし、副次評価項目は先行治療終了後1カ月以内のCMV感染再発率、及び1年以内でのCMV感染発症累積再発率、さらに安全性と治療忍容性評価とした。結果：対象基準を満たした生体肝移植後CMV感染レシピエント22例。投与2週でのCMV治療成功率は各々、VGCV群で82％（9例）GCV群で91％（10例）であった。VGCV群で１ヶ月以内に１例再発した。一方GCV群は１例も再発を認めなかった。１年以内の累積再発率は統計学的有意差を認めなかった。全症例が治療プロトコールを完遂し、両群とも試験離脱症例は認めなかった。結論：生体肝移植後CMV感染の先行治療に対して、点滴静注GCVと同等効果をもって、経口VGCV治療は安全な治療選択肢となる。 |
| 索引用語 |
生体肝移植, サイトメガロウイルス |
