| セッション情報 |
ワークショップ16(消化器外科学会・消化器病学会・消化器がん検診学会合同)
消化器癌におけるPETの位置づけ
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| タイトル |
消W16-2：導入化学療法とPETを用いた食道癌化学放射線療法の治療効果予測
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| 演者 |
石原 立（大阪府立成人病センター・消化管内科） |
| 共同演者 |
山本 幸子（大阪府立成人病センター・消化管内科）, 飯石 浩康（大阪府立成人病センター・消化管内科） |
| 抄録 |
【背景】食道癌に対する化学放射線療法（CRT：Chemo radiotherapy）の有効性を事前に予測できれば、食道癌症例のQOLおよび予後向上に貢献できるが、現在のところ臨床的に広く用いられている予測法はない。【治療効果予測法】過去に当院で食道癌に対し化学療法後にCRTを行った症例では、化学療法とCRTの効果に強い相関がみられた。我々はこのことからCRTの前に導入化学療法を行いその効果を評価することにより、CRTの効果予測が可能になると考えた。導入化学療法の効果判定にはPETを用いた。【方法】進行食道癌（T1b-4, N0-1, M0）を対象に以下のスケジュールで治療を行った。導入化学療法：CDDP 70mg/m2を第１日に2時間で点滴静注し、5-FU 700mg/m2/日を第１日から24時間かけて4日間連続持続静注する。効果判定：導入化学療法開始後12日～24日の間にPET検査を行い治療前の標準摂取率（SUV：Standardized uptake value）と比較する。CRT：第29日以降に導入化学療法と同じメニューで化学療法を行い、これと併行して放射線治療60Gy/1回2Gyを施行する。【結果】2007年4月から2010年7月に食道癌16例に上記スケジュールで治療を行った。CRT後にCRとなった10例の導入化学療法前後でのSUVmaxの平均低下率は59±9%で、CRとならなかった6例の平均低下率は14±16%で、両者には有意差がみられた(P＜0.0001)。仮にSUVmaxの低下率55%で導入化学療法に対するRespondeとnon-responderを分けると、Responderの10例中8例がCRTによりCRとなり、Non-responderは6例ともCRとならなかった。【まとめ】導入化学療法前後のSUV低下率はCRTの効果と有意に相関しており、導入化学療法とPETによるCRTの事前効果予測の有用性が示唆された。 |
| 索引用語 |
食道癌, PET |
