| セッション情報 |
ワークショップ17(消化器外科学会・消化器病学会・消化器内視鏡学会・消化吸収学会合同)
小腸疾患の診断と治療
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| タイトル |
内W17-4：原因不明消化管出血（OGIB）症例におけるカプセル内視鏡に対するダブルバルーン内視鏡の有用性の検討
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| 演者 |
鈴木 伸治（東京医歯大・消化器内科） |
| 共同演者 |
荒木 昭博（東京医歯大・光学医療診療部）, 渡辺 守（東京医歯大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】ダブルバルーン内視鏡（DBE）は高い診断能を有する検査法であり、小腸疾患の診断・治療に必須となっており、当科でも2004年９月より導入し、検査件数は650件を超えている。カプセル内視鏡（VCE）も小腸疾患の診断に有用であるものの、本邦では保険適応により限られた症例に対して施行されている。当科では2009年７月よりVCEを導入し、2010年10月までに69例施行している。２つの検査はそれぞれ特徴があり、相補的な使用が望ましいとされているが、当科でもVCEでは所見がなかったもののDBEにて診断がついた症例を経験している。そのため、今回我々は当科でのDBEとVCEの両者を施行したOGIB症例について、両者の所見、診断を評価し、DBEの有用性について検討した。【方法】対象は2009年7月から現在まで当科にてVCEおよびDBEの両方を施行した41症例のOGIB患者。平均年齢は59.8歳。男性１７名女性２６名。VCEは２名の医師が別々に読影し、共通したものを所見とした。DBEについては一人法で挿入し、最深部から抜去時には施行医と他の医師、計２名で観察、診断した。【結果】VCEの有所見率は87％でDBEの診断率は85％であった。両者の所見の一致率51.2％であった。不一致の内訳はVCEでびらん、angiectasiaを指摘したもののDBEで発見でなかった例が多かった。逆にVCEで所見がなく、DBEで診断されたものに、GISTが２例、悪性リンパ腫が１例みられた。【結論】VCEは微細な病変の検出は優れているが、SMTや上部空腸病変では描出そのものが困難な場合があり、このような症例にはDBEが非常に有用と考えられた。 |
| 索引用語 |
OGIB, DBE |
