| セッション情報 |
ワークショップ18(消化器病学会・肝臓学会・消化器外科学会・消化吸収学会合同)
消化器疾患におけるprobioticsと機能性食品の有用性
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| タイトル |
消W18-2：重症急性膵炎におけるprobioticsの有用性
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| 演者 |
北村 勝哉（昭和大・消化器内科） |
| 共同演者 |
吉田 仁（昭和大・消化器内科）, 井廻 道夫（昭和大・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】重症急性膵炎(SAP)におけるprobioticsの有用性を検討する．【方法】2002年11月～2010年12月まで当施設で診療したSAP 156例中，経管栄養を施行した70例を対象とした．SAPの診断後，probioticsとして1日 3～6 gの酪酸菌製剤ミヤBM®(ミヤリンサン製薬株式会社)を退院日まで投与した46例(投与群)と非投与24例(非投与群)のSAP合併症，予後について検討した．中央値(最小～最大値)表記．【成績】SAP 70例の年齢51(15～83)歳，男性56例，女性14例．成因は，アルコール性32例，胆石性12例，特発性15例，その他9例．厚労省予後因子は，4(0～8)点，CT Grade1：2：3は，1：53：16．Probiotics投与時期は，1(1～9)病日，投与期間は，23(10～97)日．投与群と非投与群の年齢，性別，成因，予後因子，CT Grade，特殊治療(動注療法，CHDF)施行率，経管栄養施行期間に有意差を認めなかった．投与群の晩期臓器障害合併率は，非投与群と比較して低い傾向を示し(11.6％ vs. 33.3％，p=0.067)，晩期感染症合併率は，投与群で有意に低率であった(9.3％ vs. 37.5％，p=0.013)．各群における膵感染性合併率，手術率，致命率に有意差を認めなかったが，経口摂取開始時期(11病日 vs. 19病日)，抗菌薬投与期間(12日 vs. 21日)および入院期間(24日 vs. 35日)は，非投与群と比較して投与群で有意に短縮した(各々p＜0.001)．【結論】SAPにおけるprobiotics投与は，抗菌薬の長期投与と感染性合併症を抑制し，入院期間の短縮に寄与する可能性が示唆された． |
| 索引用語 |
重症急性膵炎, Probiotics |
