| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
食道・咽頭-良性疾患１
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| タイトル |
消P-10：口頭問診で胸やけ、呑酸なしと答えた内視鏡陽性逆流性食道炎患者に対するPPIの有用性に関する検討
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| 演者 |
河野 孝一朗（総合南東北病院・消化器センター） |
| 共同演者 |
名和田 義高（総合南東北病院・消化器センター）, 濱田 晃市（総合南東北病院・消化器センター）, 志村 和政（総合南東北病院・消化器センター）, 田島 浩子（総合南東北病院・消化器センター）, 西野 徳之（総合南東北病院・消化器センター）, 中澤 敏弘（総合南東北病院・消化器センター）, 十林 賢児（総合南東北病院・消化器センター） |
| 抄録 |
背景）内視鏡陽性逆流性食道炎患者のなかでも、口頭問診で胸やけ、呑酸いずれもなしと回答したもの(以下：口頭陰性者)に対して、治療効果やコンプライアンスの面からPPIを投与するかどうか悩むケースをしばしば経験する。目的）内視鏡陽性逆流性食道炎患者のうち口頭陰性者に対するPPIの有用性を明らかにする。方法）当院人間ドックの上部消化管内視鏡検査で新たに逆流性食道炎(LosA-D)と診断され、かつPPI,H2RAの服用経験のなかった患者34例を対象とした。検査後、担当医が『胸やけがしますか？』、『苦水があがってくることがありましたか？』と2つの質問を口頭で行った。その後、Fスケールを用いて記述形式による問診を行い、ラベプラゾール10mgを2W間投与した。投与２W後に再度Fスケールを用いて問診を行った。口頭の問診で2つの症状のうち1つでもありと答えた群(A群)と2つの症状がともになしと答えたもののうちPPI投与前Fスケールスコアが8点以上の群(B群)と7点以下の群(C群)の3群に振り分け比較検討した。結果）A群18例：B群4例：C群12例 年齢(歳)= 53.6±11.5:44.0±12.7:59.9±10.9(p＜0.05)。性別(男)=15(83%):3(75%):11(92%)(n.s.)。LosA/B/C/D=10/8/0/0:2/2/0/0:7/4/1/0(n.s.)。PPI投与前Fスケールスコア=10.8±6.1:13.7±4.5:2.5±2.3(p＜0.05)。PPI投与2W後Fスケールスコア=6.6±6.7:7.8±5.0:3.5±3.1(n.s.)。 3群それぞれのPPI投与前後でのFスケールスコアの差 -4.2±5.6(p＜0.05):-6.0±4.5(p＜0.05):1.0±3.3(n.s.)。結論）内視鏡陽性逆流性食道炎の口頭陰性者ではFスケールで8点以上のGERD症状をもつものが1/4程度認められ、それらでは口頭陽性者と同様にPPI投与でGERD症状の改善を認めた。内視鏡陽性逆流性食道炎患者に対して口頭陰性でもPPI投与の有用性が示唆された。 |
| 索引用語 |
逆流性食道炎, 無症状 |
