| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)食道・咽頭-悪性疾患１ |
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| タイトル | 消P-23：Helicobacter pylori感染と食道扁平上皮癌罹患の関係 |
| 演者 | 所 知加子（済生会横浜市南部病院・消化器内科） |
| 共同演者 | 稲森 正彦（横浜市立大・消化器内科）, 古出 智子（横浜市立大・消化器内科）, 後藤 歩（横浜市立大・臨床腫瘍科）, 阿部 泰伸（横浜市立大・消化器内科）, 河島 菜々子（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 亀田 英里（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 吉村 築（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 菱木 智（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 池原 孝（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 篠原 正夫（済生会横浜市南部病院・消化器内科）, 中島 淳（横浜市立大・消化器内科）, 前田 愼（横浜市立大・消化器内科） |
| 抄録 | 【目的】Helicobacter pylori感染が食道扁平上皮癌（ESCC）のリスクを増加させるかどうかはいまだ明らかではない。しかしH. pylori感染が原因とされる胃粘膜萎縮がESCCのリスクを増加させるという報告は散見される。そこで今回我々はH. pylori感染がESCCのリスクを増加させるかについて、case-control studyにて検討を行った。【方法】ESCC患者51人と、年齢・性別を一致させた上部消化管病変のないコントロール51人を対象とした。H. pylori感染は、H. pylori血清抗体（HP-IｇG）で診断し、その値により3グループ（Group A：＜3.0U/mL、Group B：3.0-10U/mL、Group C：≧10U/mL）に分類した。また、胃粘膜萎縮は木村・竹本分類に基づき内視鏡的に診断し、O-2、O-3を高度萎縮とした。【結果】ESCC患者51人中、男性47人、女性4人、平均年齢は71歳（54－88歳）。血清学的陽性群（Group C）と陰性群（Group A+B）において、ESCC罹患率は52.6%と48.4%と有意差を認めなかった（P＝0.6821）。しかし血清学的陽性群（Group C）に抗体価高値の陰性群（Group B）を加えたGroup B+Cと抗体価低値の陰性群（Group A）を比較したところ、ESCC罹患率は58.3%と38.1％と有意差を認めた（P=0.0434）。また、胃粘膜萎縮によりESCC罹患率を比較すると、高度萎縮例はESCC罹患率が58.5%であるのに対し、その他は38.2%であり、有意差を認めた（P＝0.0475）。【結論】今回のcase-control studyにおいて、血清学的H. pylori陽性とESCCの関係は、明らかではなかったが、Group AとGroup B+CでESCC罹患率を比較したところ有意差を認めている。また、胃粘膜萎縮はESCCのリスクを増加させるという以前の報告と同様の結果が得られた。これらの結果について若干の文献的考察を含め報告する。 |
| 索引用語 | 食道扁平上皮癌, Helicobacter pylori |