| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
食道・咽頭-悪性疾患３
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| タイトル |
消P-36：切除不能食道癌・化学放射線療法後の治療経験
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| 演者 |
吉井 貴子（神奈川県立がんセンター・消化器内科） |
| 共同演者 |
尾形 高士（神奈川県立がんセンター・消化器外科（食道））, 須江 聡一郎（神奈川県立がんセンター・消化器内科）, 井口 靖弘（神奈川県立がんセンター・消化器内科）, 野中 哲生（神奈川県立がんセンター・放射線腫瘍科）, 中山 優子（神奈川県立がんセンター・放射線腫瘍科）, 大川 伸一（神奈川県立がんセンター・消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】切除不能（T4(NT4含)または隔清範囲外リンパ節）食道癌では、化学放射線療法(CRT)が標準的治療のひとつである。これらの対象では遺残・再発に対して救済治療が困難なことが多く後治療が課題となるが、まとまった報告はほとんどない。当院での経験を報告する。【方法】2009～2010年に当院を受診した切除不能食道癌患者106例のうち,根治的CRTを施行し半年以上経過を追えている18例について、CRT後の経過を遡及的に検討した。活動性の重複癌を有する症例は除外した。CRTのRegimenはstandard FP、またはFN＋radiation(60Gy)を用いた。効果判定はRECIST v1.1に従った。統計的解析はKaplan-Meier法及びLog-rank法によった。【成績】男女比(16:2)。年齢（中央値）；66歳(47-72)。腫瘍占拠部位(Ce/Ut/Mt/Lt)：1/11/5/1。腫瘍径（中央値）；6cm(2-10)。組織型(SCC/Basaloid)；17/1。非切除因子（T4/隔清外リンパ節）；14/4。CRT効果(CR/PR/nonCRnonPD/PD)；5/5/5/3。全生存期間（OS;中央値）；261.0日(52-683)。再発・像悪；15例。2次治療施行；8例(53.3%)。2次治療不可の理由(瘻孔形成/PS低下/患者選択)；5/1/1。2次治療のRegimen(5FU＋Platinum / triweekly TXT)；7/1。2次治療の効果(nonCRnonPD/SD/PD /未確定)；2/3/2/1。無増悪生存期間（中央値）；92日(43-199)。CRT後再発・像悪からの生存期間（OS-TTF）；115.0日(8-501)。2次治療施行群は非施行群に比べてOSおよびOS-TTFが長かった(380日(251-683) vs. 114日(8-126), p=0.0001、および126日(105-501) vs. 21日(8-126), p=0.021)。3例が3次治療(triweekly TXT)を受け、良好な経過を示している(OS；683/510/461日)。1例にgrade3のアレルギー反応を認めたが、治療関連死亡は認めなかった。【結論】症例の集積が必要であるが、切除不能食道癌CRT後のpalliative chemotherapyは生存利益につながる可能性が示唆された。 |
| 索引用語 |
化学放射線療法, ２次治療 |
