| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃-良性疾患１ |
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| タイトル | 消P-123：当院におけるLDA関連出血性潰瘍の検討 |
| 演者 | 間嶋 淳（京都第一赤十字病院・消化器科） |
| 共同演者 | 戸祭 直也（京都第一赤十字病院・消化器科）, 陶山 遥介（京都第一赤十字病院・消化器科）, 豊川 優希（京都第一赤十字病院・消化器科）, 中野 貴博（京都第一赤十字病院・消化器科）, 小野澤 由里子（京都第一赤十字病院・消化器科）, 北市 智子（京都第一赤十字病院・消化器科）, 田中 信（京都第一赤十字病院・消化器科）, 川上 巧（京都第一赤十字病院・消化器科）, 鈴木 隆裕（京都第一赤十字病院・消化器科）, 世古口 悟（京都第一赤十字病院・消化器科）, 鎌田 和浩（京都第一赤十字病院・消化器科）, 中村 英樹（京都第一赤十字病院・消化器科）, 佐藤 秀樹（京都第一赤十字病院・消化器科）, 奥山 祐右（京都第一赤十字病院・消化器科）, 木村 浩之（京都第一赤十字病院・消化器科）, 吉田 憲正（京都第一赤十字病院・消化器科） |
| 抄録 | 【目的】出血性潰瘍の原因として、非ステロイド性消炎鎮痛薬（non-steroidal anti-inflammatory drugs：NSAIDs）や低用量アスピリン(low dose aspirin:LDA)起因性潰瘍病変が指摘されている。当院における出血性潰瘍診療の現状をもとに、LDAが関与する出血性潰瘍の特徴について、特にNSAIDs潰瘍と比較し検討する。【方法】2007年4月から2011年2月まで（過去3年11カ月間）に当院にて加療した出血性潰瘍226例（男性152例、女性74例、平均年齢67歳、胃潰瘍172例、十二指腸潰瘍54例）を対象とし、LDAおよびNSAIDs関連の出血性潰瘍の臨床的検討を行った。 【成績】全症例のうちLDA内服は46例、NSAIDs内服は48例、両者併用は12例であり、LDA関連の出血性潰瘍は20.4％であった。平均年齢はLDA関連で73.0歳、NSAIDs関連では71.7歳でありいずれも出血性潰瘍全体より高齢である傾向がみられた。両者併用例では76.1歳とさらに高齢であった。抗潰瘍薬の投薬状況は、出血性潰瘍全体では21.7％（49/226例、PPI9例、H2RA11例、防御因子増強薬28例、不明1例）であったが、LDAのみ内服の症例では26.5％(9/34例、各々0例、3例、6例、0例)、NSAIDsのみ内服の症例では52.8％(19/36例、各々2例、2例、14例、1例)であった。両者併用の症例では61.5％(8/13例、各々2例、1例、5例、0例)であった。【結論】当院において加療した出血性潰瘍のうちLDA内服例は2割程度を占め、出血性潰瘍の原因としては無視できない数となっている。出血性潰瘍のうち、NSAIDs内服患者では約半数が、LDA内服患者に関してはそれを上回る約7割が抗潰瘍薬を投薬されていない状況であり、LDA関連潰瘍に対する予防の意識の低さが示唆された。LDA関連の出血性潰瘍は高齢で発症する傾向があり、出血時には重篤となる可能性も高いと思われるため、抗潰瘍薬を用いた積極的な予防が必要であると考えられる。 |
| 索引用語 | 低用量アスピリン, 出血性潰瘍 |