| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)胃-その他２ |
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| タイトル | 消P-174：経皮内視鏡的胃痩造設術(PEG)後の経腸栄養症例における栄養状態の検討 |
| 演者 | 宮下 真奈備（国立岩国医療センター・内科） |
| 共同演者 | 田中 彰一（国立岩国医療センター・消化器科）, 藤本 剛（国立岩国医療センター・消化器科）, 平田 尚志（国立岩国医療センター・消化器科）, 田中 盛富（国立岩国医療センター・消化器科）, 谷岡 大輔（国立岩国医療センター・消化器科）, 岡部 浩太（国立岩国医療センター・内科）, 三好 俊彦（国立岩国医療センター・内科）, 山田 桂嗣（国立岩国医療センター・内科）, 玉田 祥子（国立岩国医療センター・内科）, 中元 将元（国立岩国医療センター・内科）, 庄司 凡（国立岩国医療センター・内科）, 白木 照夫（国立岩国医療センター・内科）, 牧野 泰裕（国立岩国医療センター・内科） |
| 抄録 | 【緒言】嚥下障害のある患者に対し全身の栄養状態を改善させるために、PEGが近年さかんに行われている。しかしPEG施行後に経腸栄養開始し、栄養状態の変化を検討した報告は少ない。そこで我々はPEG後経腸栄養を受けている患者における栄養状態変化を、血液検査で評価した。【方法】対象は、当科にPEG目的に入院した12例(男性2例女性10例、年齢83.1±6.7歳)である。血液検査は経腸栄養開始日(0)と開始2～3週間目(第1評価日：1)、4～6週間目(第2評価日：2)の3点で行った。統計学的検討はKruskal-Wallis’ rank testで行いp＜0.05で統計学的有意差と判定した。【結果】総蛋白(g/dl)は6.2±0.5(0)、6.3±0.6(1)、6.7±0.4(2)で(0)と(2)の間でのみ有意差が見られた(p＜0.05)。アルブミン(g/dl)は2.7±0.4(0)、2.8±0.4(1)、3.1±0.3(2)で(0)と(2)の間でのみ有意差が見られた(p＜0.05)。しかしHDL-cholesterol(mg/dl)では31±10(0)、42±11(1)、46±14(2)で(0)と(2)だけでなく(ｐ＜0.01)、(0)と(1)でも有意差が見られた(ｐ＜0.05)。しかしコリンエステラーゼ(IU/l)では163±69(0)、175±67(1)、210±76(2)では有意差は各2間隔で見られないが(0)と(2)の間で増加の傾向が見られた(p＝0.069)。【結論】経腸栄養にて、開始後2～3週間のうちにHDLコレステロール値が有意に上昇し、さらに4～6週間かけて総蛋白値やアルブミン値が上昇した。以上より栄養状態の改善は先に脂質代謝が改善し、ついで蛋白代謝の改善が見られた。これらの結果からHDLコレステロール値が、栄養状態改善の比較的早期のbiomarkerになるものと推測された。 |
| 索引用語 | 胃漏栄養, HDLコレステロール |