| セッション情報 |
パネルディスカッション2(消化器がん検診学会・消化器病学会・消化器内視鏡学会合同)
超音波検査発見胆膵病変の精密検査のストラテジー
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| タイトル |
内PD2-6：RAW-imageを用いた新しいEUS画像診断 －Tissue characterizationによる膵癌と慢性膵炎の鑑別診断－
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| 演者 |
入澤 篤志（福島県立医大・会津医療センター準備室） |
| 共同演者 |
高木 忠之（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科）, 大平 弘正（福島県立医大・消化器・リウマチ膠原病内科） |
| 抄録 |
【背景】近年、超音波振動子が受信した素の信号であるRAW-dataを用いたTissue characterizationによる画像診断が試みられている。【目的】EUS-tissue characterizationによる膵癌（PC）と慢性膵炎（CP）の鑑別診断法を確立する。【方法】対象患者はCP１０人とPC２８人。最終診断はEUS/EUS-FNA、外科手術、または６ヶ月以上の経過観察とした。EUSはオリンパス社製ラジアル・コンベックス走査式を用い、観測装置（同社EU-ME1）内にRAW-image formatで保存した。RAW-imageに含まれるFrequencyのみから画像を構築した。得られた画像内に３カ所のROIを設定し、この中のMid-band fitとInterceptといった２つのパラメータの平均値を算出し、画像の定量化を行った。【成績】PC群とCP群には、各パラメータで有意差あり（Intercept平均値;PC -62+/-4.6 dB vs. CP -56+/-2.8 dB, p＜0.001．Mid-band fit平均値; PC -54+/-3.4 dB vs. CP -47+/-2.3 dB, p＜0.001）。これらのパラメータを用いるとPCとCPは明瞭に区別された（図）。【結論】本法は、特にCPに合併した小PCの描出において高い有用性を発揮する可能性が示唆され、膵精密検査ストラテジーの新たな一環になると考えられた。 |
| 索引用語 |
EUS, 膵癌 |
