| セッション情報 | ポスターセッション(消化器病学会)大腸-診断１ |
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| タイトル | 消P-309：大腸癌術前検査での各腫瘍マーカーの有用性の比較と検討 |
| 演者 | 岩本 博光（和歌山県立医大・２外科） |
| 共同演者 | 瀧藤 克也（和歌山県立医大・２外科）, 堀田 司（和歌山県立医大・２外科）, 横山 省三（和歌山県立医大・２外科）, 松田 健司（和歌山県立医大・２外科）, 奥 喜全（和歌山県立医大・２外科）, 橋本 忠通（和歌山県立医大・２外科）, 家田 淳司（和歌山県立医大・２外科）, 山本 直之（和歌山県立医大・２外科）, 山上 裕機（和歌山県立医大・２外科） |
| 抄録 | ｐ５３遺伝子異常は悪性腫瘍において頻度が高く、これを有する細胞ではｐ５３変異蛋白が発現し、血清中に抗ｐ５３抗体が出現する。そこで大腸癌術前検査における血清ｐ５３抗体検査の有用性について、従来の腫瘍マーカーと比較検討する。さらに術前検査における組み合わせについても検討する。【対象・方法】２００８年６月から２０１０年８月に当科で手術を施行した２７８例の初発大腸癌に対し術前に血清ｐ５３、ＣＥＡ、ＣＡ１９－９の測定を行った。【結果】全症例における陽性予測値はｐ５３が３０．４％、ＣＥＡが２６．５％、ＣＡ１９－９が１５．８％であり、ｐ５３とＣＡ１９－９の間に有意差（ｐ＜０．００１）を認めた。ｐ５３とＣＥＡを併用した場合の陽性予測値は４９．１％、ｐ５３とＣＡ１９－９を併用した場合は４０．９％で、日常臨床で用いているＣＥＡとＣＡ１９－９を併用した場合は３２．６％であった。また３種類すべてを併用した場合は５２．９％であった。ｐ５３とＣＥＡを併用した場合の陽性予測値は、ＣＥＡとＣＡ１９－９を併用した場合に対し有意に高かった（ｐ＜０．００１）。さらに３種類を併用した場合も、ＣＥＡとＣＡ１９－９を併用した場合に対して有意に高かった（ｐ＜０．００１）。しかしｐ５３とＣＥＡを併用した場合と３種類を併用した場合には有意差（ｐ＝０．３５）を認めなかった。【結語】血清ｐ５３抗体検査は従来の血清腫瘍マーカー検査と同等か、もしくは優れたマーカーと考えられた。また日常臨床で用いられるＣＥＡとＣＡ１９－９の併用よりも、ＣＥＡとｐ５３の併用は術前の陽性予測値が有意に高いことがわかった。またこの組み合わせは３種類併用した場合と有意差を認めないため、術前評価においては最も有用な組み合わせと考えられた。 |
| 索引用語 | 血清ｐ５３抗体, 大腸癌術前検査 |