| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
潰瘍性大腸炎１
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| タイトル |
消P-323：炎症性腸疾患患者における骨代謝マーカー測定の検討
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| 演者 |
松岡 宏樹（兵庫医大・炎症性腸疾患センター） |
| 共同演者 |
内野 基（兵庫医大・炎症性腸疾患センター）, 坂東 俊宏（兵庫医大・炎症性腸疾患センター）, 池内 浩基（兵庫医大・炎症性腸疾患センター）, 竹末 芳生（兵庫医大・感染制御学）, 松本 譽之（兵庫医大・内科（下部消化管科））, 冨田 尚裕（兵庫医大・外科（下部消化管外科）） |
| 抄録 |
炎症性腸疾患（IBD）では低栄養，吸収障害，活動期病変，ステロイド使用などを理由に骨塩，骨密度が減少することが知られている．今回，IBD手術患者を対象に骨密度，骨代謝マーカーを検討した．【方法】2010年9月以降のIBD待機手術患者を対象に，骨密度（腰椎DXA法で％YAM80%未満を骨密度低下とした），血清骨代謝マーカー（NTX：（ I 型コラーゲン架橋N－テロペプチド，ucOC：低カルボキシル化オステオカルシン）を測定し，ステロイド治療，Crohn’s disease activity index(CDAI）との相関を検討した．【結果】潰瘍性大腸炎（UC）37人，クローン病(CD)18人で検討を行い，ステロイド使用はUC89%，CD17%であり，CDAIは243.5±24.0であった．骨密度はUC19%，CD0%に低下を認め，ステロイド使用UCでは23%に低下を認めた．NTXはUC30%，CD39%，ucOCはUC35%，CD28%で上昇していた．骨代謝マーカーとステロイド総投与量の相関はなく，術前ステロイド投与量≧7.5mgでのみ有意にucOCが上昇していた(p=0.02）．検討症例では病的骨折はなく，ステロイド使用有無(p=0.1)，総投与量(p=0.9)，CDAI(p=0.3)と骨密度の相関は認めなかった．【考察】IBDでは骨代謝回転が亢進することが知られており，待機手術患者では比較的高率に亢進が見られたが，骨密度低下は多くなかった．今後，緊急手術も含めた症例の蓄積を行い，IBDでの骨代謝異常を明らかにするとともに，術後の治療の是非についても検討が必要である． |
| 索引用語 |
炎症性腸疾患, 骨代謝マーカー |
