| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
潰瘍性大腸炎３
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| タイトル |
消P-335：高齢者の難治性潰瘍性大腸炎患者の検討
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| 演者 |
米沢 麻利亜（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科） |
| 共同演者 |
飯塚 文瑛（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科）, 伊藤 亜由美（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科）, 中尾 絵美子（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科）, 合阪 暁（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科）, 大森 鉄平（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科）, 白鳥 敬子（東京女子医大病院・消化器病センター消化器内科） |
| 抄録 |
【目的】高齢者の難治性潰瘍性大腸炎患者(UC)は合併症も多く、治療法の選択や手術のタイミングにしばしば難渋する。今回、我々は当院で経験した高齢者難治性UCの適切な治療選択・時期について検討した。【方法】当院において2003年5月から2011年2月の間に、腸炎の増悪にて入院した難治性UC129人(計159回入院)のうち、65歳以上の高齢者10人(計19回入院)を対象とした。症例の内訳は、男性6人、女性4人で、年齢は65歳～80歳(平均73.2歳)、発症時年齢51～74歳(平均62.8歳)、病型は初回発作型が2人、再燃寛解型が8人、罹病期間は0ヶ月～25年、罹患範囲は全大腸炎型8人、左側大腸炎型2人であった。内視鏡像の特徴、重症度、合併症、治療、転帰などについて検討した。【成績】内視鏡像の特徴としては、樹枝状・地図状潰瘍4人、打ち抜き潰瘍3人、広範な潰瘍2人、幅広の縦走潰瘍1人であり、重症度は中等症5人、重症5人であった。合併症は骨粗鬆症、糖尿病、高血圧、脳梗塞、心・肺・肝・腎疾患、深部静脈血栓症、白内障・緑内障、関節リウマチ、痴呆などであった。寛解導入治療はPSL10人、CAP2人、Infliximab 1人、Tacrolimus 1人、CsA3人、手術2人で、転帰は軽快16人、転院1人、手術2人であった。その後の経過としては死亡症例を2人認め、1人は内科的治療が無効で手術となり、術後2カ月で全身状態不良となり入院中に死亡、1人は軽快退院したが、その後colitic cancer併発したため手術となり、退院3年後に脳梗塞で死亡した。【結論】近年高齢化がすすんでおり、今後高齢者難治性UCの増加が予想される。若年者と比較し合併症も多いため、適切かつ迅速な診断・治療を行うことが重要と考えられた。 |
| 索引用語 |
潰瘍性大腸炎, 高齢者 |
