| セッション情報 |
ポスターセッション(消化器病学会)
潰瘍性大腸炎４
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| タイトル |
消P-345：難治性潰瘍性大腸炎に対するタクロリムス外来治療の検討
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| 演者 |
野口 光徳（野口胃腸内科医院DELIMITER仙台社会保険病院） |
| 共同演者 |
菅井 俊一郎（仙台社会保険病院） |
| 抄録 |
【目的】難治性潰瘍性大腸炎(UC)患者に対する外来でのタクロリムス(Tac)療法の緩解導入効果について検討を行なう。【方法】活動期中等症の難治性UC１５症例を対象とし、外来にて３ヶ月間のTac経口投薬をおこなった。背景因子として既治療歴、ステロイド投与量、colitis activity index(CAI)、Endoscopic activity index (EAI)、有効性や投与終了後の再燃因子について検討を行なった。Tac投与は、１日量0.1mg/日 分２で投与を行ない、トラフ値を１、２、４週の外来にて測定し調節を行なった。【結果】1） 難治性UC１５例中１４例が緩解導入され、維持療法へ移行した。アザチオプリン(AZA)、白血球除去療法(LCAP)、経口シクロスポリン治療不応の１例が待機手術をおこなった。２）難治性UC (男性９名／女性６名)、平均年齢42.5才(21-70)、平均罹病期間8.8年(1-27)、ステロイド抵抗性８名、依存性７名、平均ステロイド１日量PSL 17.7mg／日、AZA併用例９例、LCAP不応例３例と従来の難治性UC治療に抵抗する症例が対象になった。３）CAI は、治療前 8.5(7-14)から１週後6.3(4-9) ２週後 4.7(3-7) ４週後3.1(3-7)と改善を認めた。２週後のトラフ値は 7.2(3.4-9.7)１日の平均Tac投与量は、0.096mg/日(0.053-0.136)であった。４）EAIは、治療前9.1 (8-12)から１２週後 2.8 (1-5)に改善したが、治療終了後に再燃した３例のEAIは４以上でAZA未投与例であった。【結論】外来でのTac療法は、中等症難治性UC患者治療に有用であった。AZA既治療例にも有効であり、治療後に内視鏡的寛解の乏しい症例には、AZAを追加併用し、再燃を防止することが必要と考えられた。 |
| 索引用語 |
潰瘍性大腸炎, タクロリムス |
